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코일색전전술2025.04.031. 코일색전전술 1.1. 경피경간담즙배액술(PTBD) 경피경간담즙배액술(PTBD)은 폐쇄성 황달, 특히 수술 전에 일시적으로 실시하거나 수술이 불가능한 악성종양의 경우 경피적으로 담즙배액관 또는 금속형 스텐트를 간담관 내에 삽입시켜 담즙을 체, 내외로 배액시키기 위해 시행한다. PTBD의 주된 적응증은 수술이 불가능한 악성 담도폐쇄, 수술 전 감압, 수술 후 재발한 폐쇄성 황달, 화농성 담관염 또는 간농양, 담도계 시술을 위한 접근경로 확보 등이다. 반면 복강 내 또는 간내 출혈, 다량의 복수, 다발성 간내전이, 상부담관 폐...2025.04.03
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AVR 간호과정2024.09.291. 대동맥판막 질환 1.1. 대동맥판막 폐쇄부전(AR, Aortic regurgitation) 대동맥판막 폐쇄부전(AR, Aortic regurgitation)은 판막의 변형으로 심장 확장기 동안 대동맥판이 완전히 닫히지 않아 대동맥으로 나갔던 혈액의 일부가 좌심실로 역류되는 질환이다. 대동맥판막 협착 환자의 약 1/2 정도로 발생 빈도를 나타내며 환자의 대부분(75%)이 남성이다. 그러나 승모판 질환과 합병한 예에서는 여성의 빈도가 높은 것으로 되어있다. 경도의 대동맥판막 폐쇄 부전증은 일생 동안 큰 문제를 일으키지 않는 경우...2024.09.29
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승모판탈출증2024.09.241. 판막질환 1.1. 승모판 협착증 승모판 협착증은 류마티스열이 가장 흔한 원인으로, 심장 판막의 섬유화와 석회화로 인해 승모판이 좁아지는 질환이다. 이로 인해 좌심실의 충만이 어려워지고 폐동맥 압력과 좌심방압이 상승하게 된다. 주요 증상으로는 운동 시 호흡곤란, 흉통, 기좌호흡, 발작성 야간호흡곤란, 피로감, 말초 부종 등이 있다. 심전도 검사에서 좌심방 비대와 P파 변화, 심초음파 검사에서 판막구경의 좁아짐과 압력차를 확인할 수 있다. 치료를 위해서는 증상 완화를 위한 약물 요법과 함께 경피적 풍선성형술이나 수술적 교련...2024.09.24