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burr hole trephination2024.11.251. 천두술 (Trephination) 1.1. 정의 천두술은 두개에 작은 구멍을 뚫는 조작으로, 이 작은 구멍을 통해 천자하여 두개내의 대부분의 부위에 도달하는 것이 가능하기 때문에 두개 및 두개내 병변의 진단 · 치료에 행하여지는 일이 많다. 뇌실질 내 출혈이나 수두증이 있는 경우 두개골에 burr hole을 만든 후에 이 구멍을 통해 출혈액이나 뇌척수액을 관을 통해 빼주는 수술을 말한다."" 1.2. 적응증 천두술의 적응증은 주로 다음과 같다"" 첫째, 경막외 출혈(EDH, Epidural hemorrhage)의 경우이다....2024.11.25
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Craniotomy에 대한 문헌고찰2024.09.031. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신경계는 사고, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 대화, 행동 및 인격을 관장하는 중추로 신체와 정신을 통합하고 조절하는 중요한 역할을 한다"" 신경계의 다양한 장애는 생명을 위협할 뿐만 아니라 급성기 이후에도 신체적 기능장애와 같은 심각한 합병증을 일으켜 심리적, 경제적 문제를 일으킬 수 있다"" 여러 가지 신경장애들 중 뇌내출혈은 최근 우리나라에서 발생빈도가 증가하고 있는 뇌졸중의 한 유형으로 사망률이 높으며, 조기에 적절한 치료를 받지 못할 경우 심각한 신경학적 장애를 초래할 ...2024.09.03
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외상성경막하출혈2024.09.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 외상성 경막하 출혈은 외부 충격으로 인하여 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터져 뇌경막 아래쪽으로 피가 고이는 질환을 의미한다. 가장 흔한 원인으로는 교통사고 및 추락사고가 있으며, 이 대상자의 경우도 사다리에서 추락하여 수술 후 중환자실에 입원중이다. 증상의 진행이 완만하고 예후가 좋은 만성 경막하 출혈과 달리 T-S hemorrhage는 예후가 매우 나쁘며 수술을 받더라도 진단받은 환자들의 60%가 사망한다고 알려져 있다. 생존하더라도 심한 신경기능 이상의 후유증이 남을 수 있다. 외상...2024.09.05
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SICU 케이스2024.09.051. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 SICU에는 뇌출혈로 인해 입원한 환자들이 많으며, 최근 노인 인구가 증가함에 따라 낙상 위험이 높은 노인들이 낙상이 원인인 뇌출혈로 인해 병원에 입원하는 경우가 증가하고 있다. 뇌출혈은 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관 장애로 갑작스러운 의식장애 및 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다. 따라서 이번 case study를 통해 실제 임상에서는 어떠한 식으로 뇌출혈(그 중에서도 SDH)에 대한 간호가 이루어지고 있는지 알아볼 뿐만 아니라, 성인 신경외과의 ...2024.09.05
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경막하출혈 원인, 병태생리,증상,진단검사,치료,간호,랍병증2024.09.271. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage) 1.1. 경막하 출혈의 정의 경막하 출혈(subdural hemorrhage)은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고여 뇌를 압박하는 상태를 말한다. 경막(dura)과 brain 사이의 공간, 즉 subdural space에 출혈이 일어나는 것이다. 출혈은 보통 정맥에서 발생하며, 급성(손상 후 48시간 내에 발생하는 증상과 증후), 아급성(손상 후 2주까지), 만성(손상 후 몇 주 또는 몇 달까지)으로 분류할 수 있다. 경막하 출혈은 뇌의 표면과 경막동 사이의 지지정...2024.09.27
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경막하출혈에 대한 문헌고찰2024.09.071. 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage) 1.1. 정의 경막하 출혈(Subdural Hemorrhage)은 경막 안쪽의 뇌혈관이 두부 손상에 의해 파열되면서 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 지주막 사이의 공간에 출혈이 발생하는 질환이다. 특히 경막 안쪽의 뇌표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관에서 발생하는 출혈로, 대부분 시상정맥동이 파열되어 출혈이 발생한다. 이러한 뇌출혈은 혈종이 생겨 뇌에 압력을 가하게 되므로 조치가 늦을 시 사망까지 이를 수 있는 생명을 위협하는 질환이다. 1.2. 원인 및 병태생리 경막...2024.09.07
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뇌기능관련 시나리오2024.08.291. 뇌경색 증례 보고 1.1. 증례 개요 증례 개요는 다음과 같다. 이 환자는 평소 고혈압과 당뇨를 진단받고 약물을 복용하던 79세 여성 환자로, 내원 한 달 전부터 오른쪽 다리의 저린감과 보행 장애가 있어 다른 병원을 방문한 후 척추 이상이 발견되어 치료를 받았으나 증상이 호전되지 않아 본원에 내원하였다. 본원에서 시행한 뇌 MRI 검사에서 아급성 뇌경색이 발견되었다. 이후 증상이 지속되다가 5월 24일 시행한 뇌 PET/CT 검사 결과 좌측 putamen 전-중앙부에 섭취감소 소견이 관찰되어 파킨슨으로 설명되었고, 5월 28...2024.08.29
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수술실 SDH 케이스2024.09.061. 서론 1.1. 수술실 실습 경험 수술실 실습 경험은 성모병원 수술실에서 진행하였으며, 그중 신경외과 파트에서 다양한 신경외과 질환과 관련된 수술들을 참관할 수 있었다"" 이런 뇌는 우리 몸에서 가장 중요한 기관이자 생명의 모든 기능을 조정하는 사령탑이라 해도 과언이 아니다"" 실제로 두부외상이 전체 사망자 수의 3%를 차지하고 있으며, 산업재해 사고에서도 5.2~6.2%를 점유하고 있는 만큼 두부외상은 사회적 문제로 대두되고 있다"" 특히 두부외상 중 경막하 혈종은 경막과 지주막 사이의 공간에 체액, 혈액, 분비물이 축적되는...2024.09.06
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T- SDH 환자 저혈압 간호과정2025.03.281. 서 론 1.1. 연구의 필요성 경막하 출혈 환자의 치료와 간호에 대한 연구가 필요하다. 경막하 출혈은 두부 외상으로 인해 뇌경막과 거미막 사이에 출혈이 발생하는 것으로, 급성과 만성으로 구분된다. 급성 경막하 출혈은 교통사고 등의 심각한 외상으로 인해 쉽게 발생할 수 있으며 두부 외상의 약 5% 정도를 차지한다. 만성 경막하 출혈은 두부 외상 3주 이상 경과 후에 발생할 수 있다. 경막하 출혈 환자의 회복 가능성은 질병의 종류와 중증도, 환자의 연령 및 건강 상태, 치료 방법 등에 따라 달라진다. 중환자실에 입원하는 경막하 ...2025.03.28
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경막하출혈 케이스 두개내압2025.04.051. 경막하 출혈 케이스 소개 1.1. 경막하 출혈의 정의와 특징 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)과 지주막하(arachnoid) 사이의 공간인 subdural space에 출혈이 발생한 것이다. 경막하 출혈은 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 나눌 수 있는데, 급성은 손상 후 48~72시간 내, 아급성은 3일에서 20일 사이, 만성은 3주 이후부터 출혈이 발생한다. 급성 경막하 출혈은 가장 심각한 단계로 뇌 손상이 심하고 범위도 광범위하여 예후가 좋지 않다. 이러한 경막하 출혈은 대부분 심한 두부 외상 후에 ...2025.04.05
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