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폐결핵 케이스 A+ 간호진단2024.08.311. 개요 1.1. 사례 소개 이oo씨는 86세 여성으로 2019년 4월 1일 폐결핵 진단을 받고 입원한 사례이다. 평소 특이 질환 없던 분으로 2019년 3월 19일부터 폐렴으로 타 병원에서 약물 치료를 받던 중 객담 검사에서 결핵균이 검출되어 본원에 전원되었다. 입원 당시 기침, 오심, 구토, 설사 등의 증상을 보였으며 활력징후와 검사 결과를 통해 결핵으로 인한 감염과 영양 불균형 상태임을 확인할 수 있었다. 입원 중 결핵 치료를 위한 약물 요법과 더불어 영양 섭취, 감염 관리 등의 간호중재가 이루어졌다. 1.2. 문제 제기 ...2024.08.31
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객혈 간호진단2024.10.091. 서론 1.1. 사례선정의 의의 원래는 신부전 환자를 선정하려 했으나, 병동에 객혈 환자가 있어 수 간호사 선생님께서 새로운 경험을 위해 해당 환자를 선정하도록 권유하셨다. 객혈은 40여 종 이상의 다양한 질환에서 발생할 수 있는 증상이지만, 그중에서도 폐결핵, 기관지 확장증, 폐농양, 만성 기관지염, 폐암 등이 주요 원인 질환으로 알려져 있다. 최근 결핵과 기관지 확장증의 유병률은 감소하는 추세이지만, 여전히 우리나라에서는 이들 질환이 주요한 원인을 차지하고 있으며, 특히 50대 이상에서는 폐암, 폐결핵, 기관지 확장증 순으...2024.10.09
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폐색전2024.08.221. 서론 1.1. 폐색전증의 정의 및 병태생리 폐색전증은 폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능이다. 이를 위하여는 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어간다. 이 때, 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥(심부정맥)에 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐색전이라 한다. 색전이라는 용어는 혈전이 혈관을 타고 이동하...2024.08.22
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객혈 케이스2025.02.281. 서론 객혈의 발병은 심각한 건강 문제를 야기할 수 있다. 객혈은 기관지나 폐 등 호흡기계에서 피가 나오는 현상으로, 보통 기침이나 호흡곤란 등의 증상과 함께 나타난다. 객혈의 원인은 다양하지만, 가장 흔한 원인은 폐결핵, 기관지확장증, 기관지염, 폐렴, 폐암, 폐농양 등이다. 특히 50대 이상에서는 폐암, 폐결핵, 기관지확장증의 순서로 많이 나타난다. 객혈의 병태생리는 결핵이나 폐결핵, 폐암, 폐농양, 기관지확장증, 만성 기관지염 등의 증상으로 발생하며, 혈흔이 있는 객담, 기침 시 혈액이 나오는 등 호흡기 문제가 동반된다...2025.02.28
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근거기반 간호 실무2024.09.021. 근거기반 간호실무 1.1. 주제 선정 이유 및 배경 호흡기 내과에서 실습을 하며 많이 관찰되었던 것이 이완운동이라 불리는 45도 침대를 기울인 상태에서 무릎 밑에 베개를 둔 후 신장운동을 하는 모습, 옆으로 눕혀서 배액이 되도록 하는 모습, 손을 컵 모양으로 만든 후 흉곽부분을 두드리는 모습 등이었다. 호흡기 내과 특성답게 대부분의 환자들이 호흡에 문제가 있어서 힘들어하는 모습을 볼 수 있었는데, 전문지식이 없었던 우리는 선생님들과 간병인들이 하는 중재들을 바라만 보았었다. 직접 본 중재들을 바탕으로 근거기반을 조사하여 남은...2024.09.02
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객혈 출혈위험성 간호중재2025.03.241. 객혈 출혈위험성 간호중재 1.1. 서론 객혈은 혈액이 기침이나 가래와 함께 배출되는 현상이다. 주요 원인으로는 폐결핵, 기관지확장증, 기관지염, 폐렴, 폐암, 폐농양 등이 있으며, 특히 50대 이상에서는 폐암, 폐결핵, 기관지확장증의 순으로 많이 발생한다. 객혈은 간헐적이거나 지속적으로 일어날 수 있으며, 가장 먼저 출혈 부위를 확인하고 정밀검사를 받아야 한다. 객혈 환자는 목구멍 통증, 구역, 기침 욕구, 위 불편감 등의 증상을 보이며, 객담의 색깔, 거품 정도, pH, 내용물 등을 통해 출혈 부위를 파악할 수 있다. 객혈...2025.03.24
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기관지확장증 case2025.03.071. 서론 기관지확장증은 폐 속의 큰 기도인 기관지가 과거의 심한 호흡기계 염증으로 기관지 벽의 근육층과 탄력층이 파괴되며 영구적으로 확장됨으로써 객담 배출 기능이 약해진 상태이다. 반복적인 세균 감염으로 인해 기관지가 손상되면 그 조직에 작은 주머니가 생기고 이곳에 정상보다 진한 점액이 쌓이면서 감염을 일으킨다. 그 결과 기관지가 영구적으로 확장되는데, 범위나 정도에 따라 무증상인 경우도 있으나 대체로 만성적인 기침, 객담, 가래에서 피가 섞여 나오는 객혈, 반복적 호흡기 감염을 특징으로 한다. 이와 같은 증상으로 인해 기관지확장...2025.03.07
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코일색전전술2025.04.031. 코일색전전술 1.1. 경피경간담즙배액술(PTBD) 경피경간담즙배액술(PTBD)은 폐쇄성 황달, 특히 수술 전에 일시적으로 실시하거나 수술이 불가능한 악성종양의 경우 경피적으로 담즙배액관 또는 금속형 스텐트를 간담관 내에 삽입시켜 담즙을 체, 내외로 배액시키기 위해 시행한다. PTBD의 주된 적응증은 수술이 불가능한 악성 담도폐쇄, 수술 전 감압, 수술 후 재발한 폐쇄성 황달, 화농성 담관염 또는 간농양, 담도계 시술을 위한 접근경로 확보 등이다. 반면 복강 내 또는 간내 출혈, 다량의 복수, 다발성 간내전이, 상부담관 폐...2025.04.03
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결핵 지식부족2025.01.071. 폐결핵의 이해 1.1. 폐결핵의 정의 폐결핵은 결핵균에 의해 폐가 침범되는 감염성 질환이다. 결핵 중 85%가 폐결핵으로 매우 흔한 형태이다. 결핵은 전염성 질환으로 공기를 통해 호흡기계로 감염된다. 결핵균이 포함된 침방울을 통해 직접 노출되거나 면역력이 떨어진 시점에서 발병하게 된다. 결핵균인 Mycobacterium tuberculosis에 의해 발생하는 전염성 질환으로, 폐결핵 환자의 기침이나 재채기로 공기 중에 퍼진 미세한 침방울에 의해 감염된다. 결핵은 폐와 신장, 신경, 뼈 등 우리 몸 대부분의 조직이나 장기에서 ...2025.01.07
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인천성모병원 물리치료사2024.08.281. 서론 1.1. 기관지 확장증의 중요성 호흡기는 체내의 세포에 산소를 공급하고 그의 부산물인 이산화탄소를 제거하는 중요한 역할을 담당한다. 이러한 호흡기의 병변은 원활한 산소공급과 이산화탄소제거를 막고 에너지 생성의 장애를 초래하여 인체에 큰 영향을 줄 수 있다. 기관지 확장증은 기관지가 본래의 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태로, 이로 인해 기도 분비물에 의한 기관지 폐쇄가 발생하여 폐렴을 유발할 수 있다. 또한 일시적 또는 영구적으로 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있어 인체에 심각한 영향을 미칠 수 ...2024.08.28
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