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간호실습2024.10.031. 간호과정론 실험실습 결과보고서 1.1. 정상 폐음 정상 폐음은 기관지음, 폐포음, 그리고 기관지폐포음의 세 가지로 구분된다. 기관지음은 기관 위에서 윙윙거리는 속이 빈 소리가 나며, 흡기와 호기의 비율은 1:2, 높이는 높고 강도는 강한 것이 특징이다. 폐포음은 흉부 전면 1~2번째 늑간부 위와 후면의 견갑골 사이에서 들리는 중간 정도 크기의 소리로, 흡기와 호기의 비율은 1:1, 높이와 강도는 중간 수준이다. 기관지폐포음은 모든 폐부위에서 들리는 부드러운 바람소리로, 흡기와 호기의 비율은 5:2, 높이와 강도는 낮은 편이다...2024.10.03
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만성질환과 관련된 감염위험성 간호과정2024.10.311. 감염 위험 관리 1.1. 피부 손상과 감염 위험 1.1.1. 피부 손상 사정 피부 손상 사정이란 환자의 피부 상태를 확인하여 피부 손상의 정도와 감염 위험을 파악하는 것이다. 피부 상처의 종류, 부위, 크기, 깊이, 염증 징후 등을 자세히 관찰하고 기록하는 것이 중요하다. 특히 겸상적혈구 빈혈과 같은 만성질환이 있는 경우 피부 손상으로 인한 감염 위험이 매우 높기 때문에 면밀한 사정이 필요하다. 우선 피부 상처의 종류를 파악한다. 찰과상, 열상, 절단 등의 급성 피부 손상이나 욕창, 정맥류성 궤양 등의 만성 피부 손상이...2024.10.31
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기본간호학 배뇨파트 투약파트2024.10.211. 비뇨기과 1.1. 질병기술 전립선 비대증(benign prostatic hyperplasia)은 정상 기능의 고환에서 지속적으로 분비되는 남성호르몬에 의해 전립선이 서서히 비대해지는 질병이다. 전립선이 비대해지면서 배뇨 통로인 요도를 압박하여 소변 배출을 방해하는 증상을 유발한다. 전립선 비대증의 병인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여러 가지 요인이 작용하는 것으로 알려져 있다. 정상적인 노화 과정에서 고환의 기능이 저하되면 전립선의 성장이 억제되지 않아 비대해지며, 유전적 요인과 가족력도 관련되어 있다. 또한 비만, 흡연...2024.10.21
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배액관 감염위험성2024.10.311. 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성 1.1. 간호과정 1.1.1. 간호사정 1.1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 수술 후 자신의 몸에 줄이 많이 달려있다고 말하였다."" 1.1.1.2. 객관적 자료 대상자의 객관적 자료는 다음과 같다. 수술 후 시행한 검사 결과, 대상자의 WBC 수치가 11.25×10?/ℓ로 증가해 있었고, CRP 수치도 5.2㎎/㎗로 상승해 있었다"" 이는 감염을 시사하는 객관적 소견이다. 또한 수술 후 LADG(Laparoscopy assisted distal gastrectomy)와 Billro...2024.10.31
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코로나를 경험하며2024.10.221. 코로나19 감염 경험과 대응 1.1. 코로나19 감염 증상과 진행 과정 코로나19 감염 증상과 진행 과정은 다음과 같다. 코로나19 감염 증상은 대체로 가벼운 감기증상부터 중증 폐렴까지 매우 다양하게 나타난다. 초기 감염 시에는 피로감, 기침, 인후통, 미각 및 후각 상실, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나며, 이후 고열, 근육통, 두통, 설사 등의 증상이 동반되기도 한다. 특히 고령자나 기저질환자의 경우 중증으로 진행되어 폐렴이나 급성호흡곤란증후군 등의 합병증이 발생할 수 있다. 증상 발현 후 단순 경증 환자의 경우 약 ...2024.10.22
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면역력 저하와 관련된 감염위험성2024.11.191. 간호진단 및 간호계획 1.1. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성 1.1.1. 간호 목표 면역력 저하와 관련된 감염의 위험성에 대한 간호 목표는 "장기목표 ① 퇴원 시 까지 대상자는 감염증상이 관찰되지 않는다. ② 퇴원 시 까지 대상자는 중심정맥관 부위의 감염의 징후(통증, 발적, 부종) 관찰되지 않는다."이다." 단기목표는 "① 교육 후 대상자는 감염예방법에 대해 1가지 이상 말할 수 있다. ② 교육 후 대상자는 감염 증상에 대해 2가지 이상 설명할 수 있다. ③ 3일 이내에 대상자는 감염예방 간호를 스스로 실천한다. ...2024.11.19
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침습적 처치와 관련된 감염위험성2024.11.151. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 1.1. 간호 진단 및 정의 침습적 처치와 관련된 감염위험성(Risk for Infection)은 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성을 의미한다"". 이는 침습적 시술, 수술, 외상, 감염예방법에 대한 지식부족, 부적절한 일차방어기전(피부손상, 조직손상, 체액정체 등), 부적절한 이차방어기전(헤모글로빈 감소, 백혈구 감소, 염증반응 억제 등)과 관련이 있다"". 감염은 국소적 감염과 전신적 감염으로 나누어 볼 수 있는데, 국...2024.11.15
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cellulitis2024.09.041. 서론 봉와직염은 쉽게 걸릴 수 있는 감염성 질환으로, 봉와직염을 진단받는 대상자를 관찰 및 연구하여 봉와직염에 대한 원인, 병태생리, 증상, 진단과 치료에 대한 이해와 연구를 하고자 한다. 대상자는 78세 남성으로 1주일 전 농장에서 일하던 중 왼쪽 발목을 다치게 되었다. 그리고 2~3일 전부터 왼쪽 발목이 붓고, 열감이 느껴지더니 점점 범위가 커지고 통증도 심해져 본원에 응급실을 통하여 입원하게 되었다. 대상자는 임상적 소견과 혈액검사상 ESR과 CRP 수치의 상승으로 봉와직염을 진단받았다. 2. 문헌고찰 2.1. 정의 c...2024.09.04