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다제내성균 감염관리 개선활동2024.09.171. 서론 다제내성균이라고도 불리는 '슈퍼 박테리아'는 여러 종류의 강력한 항생제에 대한 내성을 지닌 병원체이다. 이러한 다제내성균은 세계보건기구(WHO)가 지정한 공중보건 분야 최대 위협 중 하나로, 매년 전 세계적으로 약 70만 명이 항생제 내성으로 사망하고 있으며 그 수가 갈수록 증가하고 있다. 우리나라의 경우에도 2017년을 기준으로 다제내성균 감염자 수가 10만 명을 넘어서며, 그 중 90일 이내에 사망한 대상자의 수는 약 4천명에 달하는 등 심각한 상황이다. 그러나 정작 이에 대한 대응책은 부족한 실정이다. 항생제에 대한...2024.09.17
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감염 개선활동2024.09.171. 감염관리 위험평가 개선활동 1.1. 개선 활동 추진 배경 2023년 감염관리 위원회의 본원 Risk Assessment tool 선정 결과에 따르면 손위생 수행률, 다제내성균 원내 전파 위험, 부적절한 환경 관리 순으로 높은 위험이 확인되었다. 이에 따라 손위생 수행률이 낮고(75%), 다제내성균 원내 발생 건수가 증가(CRE 1건, MRSA 2건)했으며, 환경관리 수행률이 낮은(60%) 점이 감염 발생률 증가와 관련되어 있음이 파악되었다. 이러한 위험 요소들로 인해 의료관련감염 발생 위험, 환자 안전 저하, 감염 확산 가능...2024.09.17
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병동 개선 프로젝트2024.09.171. 간호 서비스 개선 프로젝트 1.1. 간호현장에서의 문제 탐색 1.1.1. 내부 마케팅 관점 간호현장에서의 문제 탐색에 대한 내부 마케팅 관점은 다음과 같다. 첫째, 간호사들이 임상 현장에서 날카로운 물체에 손을 자주 다치는 것이 문제로 지적되었다. 특히 약물 투약을 위해 앰플을 개봉하는 과정에서 손을 많이 다치며, 또한 손상성 폐기물을 버리는 과정에서도 손을 다치는 경우가 빈번한 것으로 나타났다. 이는 간호사들의 안전과 직결되는 문제로, 간호사의 자율성, 권한 등 내부 마케팅 관점에서 개선되어야 할 필요가 있다. 둘째...2024.09.17
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응급상황에서 간호사의 역할2024.09.171. 응급 및 재난 간호 1.1. 재난관리에서의 간호사 역할 간호사는 보건의료시스템의 재난관리에서 가장 중요한 인적 자원으로 주목받고 있다. 간호사는 돌봄의 역할과 더불어 감염관리, 의기상황 관리, 재난계획 수립 등 재난단계 전반에 걸쳐 다양한 역할을 담당한다. 간호사의 재난관리에서의 역할은 다음과 같다. 첫째, 예방 단계에서 간호사는 예방접종 실시, 재난 발생을 통제/예방, 유해 요소/취약성/요구도 평가, 응급처치/개인위생/손상예방에 관한 지역사회 교육 실시, 안전한 음식과 물 보장 및 배분 등의 역할을 수행한다. 둘째,...2024.09.17
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emr 시스템을 활용한 다제약물2024.09.181. 퇴원노인환자 다제약물 복약지도관리 1.1. QI 활동 주제 선정 퇴원노인환자 다제약물 복약지도관리에 대한 QI 활동 주제 선정은 다음과 같다. 첫째, 입원동안 의료인이 직접 관리하던 투약관리를 퇴원 후 가정에서 복용을 관리하기에는 약물이 너무 많아 노인 스스로 수행하기 어렵다는 문제점을 발견하였다. 둘째, 퇴원 후 노인 스스로 다제약물 복약을 관리할 수 있도록 하는 것이 활동의 큰 효과로 기대되며, 조직구성원들도 이에 대해 의견을 같이하고 있다. 또한 성공 가능성이 높고 EMR을 활용하여 환자 정보 파악이 용이하다는 점...2024.09.18
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micu 실습일지2024.09.181. 중환자실 실습 경험 1.1. 심정지와 관련된 질환 심정지와 관련된 주요 질환으로는 급성심근경색증, 심장성 쇼크, 심실세동, 심실빈맥 등이 있다. 급성심근경색증은 관상동맥이 갑자기 막혀 심근에 허혈이 발생하여 심근 괴사가 일어나는 질환이다. 이로 인해 심장의 펌프 기능이 저하되면서 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 심실세동은 심실근육이 무질서한 전기적 활성을 보이는 상태로, 심장이 효과적으로 수축하지 못해 혈액 순환이 정지되는 심정지 상태를 유발한다. 심실빈맥은 심실의 불규칙한 빠른 박동으로, 효과적인 심장 수축을 방해하여 결국 심...2024.09.18
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FEMA2024.09.111. 재난의 정의 1.1. 대한민국의 재난 정의 대한민국은 "재난"을 사회재난·자연재난, 민방위사태의 3원적 개념으로 분리하여 사용하고 있다"". 사회재난과 자연재난은 「재난및안전관리기본법」과 「자연재해대책법」에 정의되어 있는데, 사회재난은 "화재·붕괴·폭발·교통사고 등 현대사회의 도시화·산업화로 인하여 발생하는 사회적 재난"이고, 자연재난은 "태풍·홍수·지진 등 자연현상으로 인하여 발생하는 재해"로 규정되어 있다. 또한 민방위사태는 「민방위기본법」에 따라 "적의 공격이나 그 밖의 재난으로부터 주민의 생명과 재산을 보호하기 위하여...2024.09.11
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보건의료팀 간의 협력 및 조정 문제2024.09.111. 보건의료팀 간 협력의 필요성과 중요성 1.1. 업무 조정 및 협력의 의미 '협력'이란 사전적으로 힘을 합하여 서로 돕는 것을 의미한다. 이를 경영과 관리 측면에서 보면 공동의 목표를 달성하기 위해 이전에 관계했거나 관계하지 않은 두 개 이상의 부서가 함께 공조하여 힘을 합하는 것이라 할 수 있다. 협력의 특성으로는 공동의 일, 자발적 참여, 계획과 의사결정 참여 및 책임분담, 전문적 기여, 비계급적 관계 등이 있다. 보건의료의 케어 서비스 조정이란 둘 이상의 참여자(환자 포함)가 환자 케어 활동을 신중하고도 체계적으로 구...2024.09.11
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심부전 임상포트폴리오2024.09.121. 만성신부전 간호 1.1. 정의 및 원인 만성신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 신장 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태이다. 만성신부전의 원인은 매우 다양하지만, 그 중 가장 흔한 원인은 당뇨병과 고혈압이다. 당뇨병은 신사구체 기저막의 비후와 확장으로 인한 사구체 여과율 저하가 주된 기전이며, 고혈압은 신장에 지속적인 압력을 가함으로써 신장 손상을 일으키게 된다. 그 외에도 사구체신염, 신장낭종, 만성신장질환, 다낭신 등 다양한 신장질환이 만성신부전의 원인이 될 수 있다. 또한 선천성 신장기형, 방...2024.09.12
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신규간호사 1분 자기소개2024.09.121. 병원 소개 1.1. 미션 및 비전 울산대학교병원은 생명 존중과 인간 사랑의 정신을 바탕으로 환자 중심의 신뢰받는 진료, 창의적 연구, 충실한 교육, 지역사회에 대한 봉사와 다음 세대를 위한 환경 보호를 실천함으로써 국민의 건강과 삶의 질 향상에 기여한다는 미션을 가지고 있다. 특히 "모든 것의 주체는 사람이다, 가정과 사회, 국가의 주체도 역시 사람이다. 다 같이 건강하고 유능해야 가정과 사회, 국가가 안정과 번영을 이룰 수 있다. 인간의 고통에는 두가지가 있다. 그 하나는 질병이고 다른 하나는 빈곤이다. 이 두가지는 항상 ...2024.09.12
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