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성인황달 케이스2024.09.131. 서론 1.1. 사례 개요 이 사례는 45세 남성 환자 장OO씨에 관한 것이다. 장OO씨는 현재 황달 증상, 복통, 피로감, 피부 소양감을 호소하고 있으며, 당뇨병과 고지혈증, 양극성 장애 등의 기저 질환을 가지고 있다. 장OO씨는 5월 4일 자신의 증상을 인지하고 세광병원을 방문하였고, 이후 황달 증상이 악화되어 5월 18일 서울산 보람병원 내과에서 추가적인 진단 검사를 받았다. 검사 결과 간 수치와 빌리루빈 수치가 상승한 것으로 확인되었고, 당뇨와 고지혈증 약물 처방을 받았다. 이후 장OO씨는 본원 내과에 보고되어 현재...2024.09.13
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Nanda 인간반응양상 사정도구2024.09.131. 서론 1.1. 간의 정상 생리 1.1.1. 간의 정의 간은 가장 큰 내장기관이며 지방소화와 흡수에 필수적인 담즙을 생산하고 담낭에 저장한다. 대사조절, 혈액조절, 그리고 쓸개즙 생성의 세 가지 기본 범주로 구분되는 인체에 필수적인 대사와 합성작용을 담당하는 기관이다. 1.1.2. 간의 위치 간은 가로막 아래 복부의 오른쪽 윗부분에 위치한다"" 이러한 간의 위치는 다음과 같은 특징을 가지고 있다. 첫째, 간은 복강의 횡경막(가로막, diaphragm)바로 밑, 위장의 앞쪽에 위치한다. 둘째, 간은 관상인대에 의해서 가로막의 ...2024.09.13
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성인간호학 실습: 간신증후군 및 간경화 간호진단2024.09.261. 서론 간은 몸에서 담즙 생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 응고인자 생산, 스테로이드 대사, 순환 기능, 식균작용, 해독작용 등 중요한 역할을 가지고 있는 장기로 문제가 생기면 복수, 정맥류, 간성혼수 등으로 인해 생명에 위협까지 이르게 되는 예가 많다. 서울의료원에서 간과 관련된 진단으로 입원해계시는 분들이 많고, 간신증후군이라는 진단명이 생소했지만 간질환에서 진행되어 간신증후군을 앓는 사람들이 많다는 것을 알게 되어 공부하고자 해당 질환을 주제로 선택했다. 2. hepatorenal syndrome 정의 및 ...2024.09.26
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간신증후군2024.09.261. 간신증후군(Hepatorenal syndrome) 1.1. 정의 간신증후군은 심한 간기능 장애와 문맥압 항진증이 있는 환자에서 신장 질환을 유발하는 다른 원인이 없이 신기능 저하가 초래되는 상태를 말한다. 간경변에 의한 문맥압 항진증 환자에서 다양한 요인들에 의해 나트륨과 수분의 저류에 의한 복수와 부종이 일어나게 되는데 이러한 현상들이 진행되어 신혈관 수축과 사구체 여과율이 감소되는 신기능 장애를 초래하기 때문이다."" 1.2. 병태생리 간병변에서 문맥압 항진증에 의하여 내장 혈관이 확장되고 이에 따라서 내장 및 전신 순환...2024.09.26
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LC2024.09.251. 간경화 1.1. 정의 간경화는 학술적 병명인 '간경변증'의 일반화된 명칭이다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 간경변증이 된다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생한다. 간암 발병률...2024.09.25
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대한민국 봉사상 공적조서2024.10.041. 청소년 공적조서 사례 1.1. 공적조서(대상-효행 부문) 성 명 ○○○(한자) 사 진 생년월일 20 . . . 학 력 ○○고등학교 2학년 재학 주 소 ○○시 ○○구 ○○동 000번지 추천자 ○○구청장 ○ 간기능에 이상이 생긴 아버지에게 간이식 ? 810g의 간을 떼어 내어 부친에게 이식함. ○ ○○○ 군의 아버지는 15년 전 B형 간염을 시작으로 간 기능에 문제가 생겨 입원과 퇴원을 계속하던 중 2006년 4월에 간경화로 상태가 악화하여 간이식 이외에는 어떤 치료 방법도 없다는 절망적인 선고를 받았습니다...2024.10.04
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간이식2024.10.061. 간이식 수술과 관련된 건강문제 1.1. 간이식 수술의 개요 간이식은 말기간질환 대상자의 실제적인 치료방법이다. 간이식은 말기 간질환 환자에게 정상 간을 이식함으로써 간기능을 회복시키는 수술이다. 간이식의 적응증은 만성간염과 관련된 간질환, 선천성담낭폐쇄, 선천성대사장애, 간의 악성종양, 경화성쓸개관염, 전격성간기능상실, 말기간질환 등이다. 반면에 심한 폐고혈압, 병적인 비만, 내장 혈류폐색 등은 간이식의 금기증에 해당된다. 간이식의 장점은 공여된 간을 수혜자에게 이식하기까지 시간이 짧다는 것이다. 그러나 간이식은 공여자에게 ...2024.10.06
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알콜성 간경화2024.10.241. 서론 1.1. 연구 필요성 및 목적 우리나라는 간질환 중 간경변증의 유병율이 높다. '국민건강영양조사' 에 의하면 1998년 68,4%에서 2010년 77.7%로 증가하는 추세를 보이고 있어 우리나라의 술을 마시는 실태는 지속적으로 증가하고 있다"이다. 특히 알코올성 간질환에 취약한 여성에게서 두드러졌으며, 만성 알코올 중독 환자의 10~15%정도에서 발생하며, 우리나라의 35~45세 연령 군에서 주요 사망원인 중 하나이다. 이처럼 간질환으로 인한 사망자는 유난히 많고, 조기 사망자의 비율이 매우 높으며 이러한 추세가 개선되...2024.10.24
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간성혼수의 병태생리2024.10.141. 간성뇌증(Hepatic Encephalopathy) 1.1. 질환 개요 간성뇌증(Hepatic Encephalopathy)은 만성 간질환을 앓고 있는 환자에서 나타나는 합병증으로, 간경화증이나 간부전의 마지막 단계에서 주로 발생한다. 간성뇌증은 간세포의 파괴로 인해 단백질 대사산물인 암모니아가 요소로 전환되지 못하고 체내에 축적되어 중추신경계에 영향을 미치면서 나타나는 일련의 증상을 말한다. 간에서는 암모니아를 요소로 전환시켜 소변으로 배출하는 기능이 있는데, 간기능이 저하되면서 이러한 대사과정이 원활하게 이루어지지 못하...2024.10.14
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아동 말기 암환자 case study2024.10.101. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 간세포암이란 간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 1997년 통계청이 발표한 통계에 따르면 간세포암은 암 환자 중에서 차지하는 순위가 남자에서는 위암에 이어 2위를 차지한다. 실제로 분당 차병원 52병동으로 첫 실습을 나와 환자들의 진단명을 쭉 살펴보는데, 간세포암을 가진 환자가 상당히 많다는 것을 알 수 있었다. 간세포암의 발병률이 우리나라에서 이렇게 많은 이유는 우리나라가 세계적으로 B형 간염 감염 환자가 많기 때문이다. 실제로 간세포암 환자가 많은 것을...2024.10.10
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