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윤리적 딜레마 수혈2025.02.031. 윤리적 딜레마 수혈 1.1. 윤리적 딜레마 상황 최간호사는 5년차 중환자실 간호사로서 45세의 여호와의 증인 환자를 간호하고 있다. 이 환자는 간경화증으로 응급실에 왔지만 수혈을 거부한 적이 있었다. 환자는 이번에도 혈변이 심하여 중환자실에 입원하였고 혈색소 수치가 6.5g/dL로 떨어져서 응급 수혈이 필요한 상황이었지만 수혈을 거부하고 있다. 주치의는 최간호사에게 먼저 valium을 주사하여 환자를 진정시킨 후 수혈을 하도록 처방하였다. 하지만 주치의는 환자에게 직접 수혈 동의서를 받지 않았고 단지 환자의 남편에게서만 동의...2025.02.03
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간경화 케이스2024.11.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 간경화증은 만성 간 손상에 대한 상처회복 과정에서 발생하는 간 섬유화가 진행되어 조직학적으로 섬유성 반흔으로 둘러싸인 재생결절이 생긴 상태로 간 조직을 정상적으로 회복하기 어려운 질환이다. 우리나라의 경우 만성 간질환, 간암의 환자 대부분이 간염과 관련 있으며 만성 활동 간염환자의 약 23%가 10년 내에 간경화로 진행되고 초기 간경화로 진단된 환자 중 약 10-15% 정도는 원발성 간 세포암으로 진행된다고 보고되었다. 이처럼 간질환 중에서 간경화는 유병률이 높고 발병 후 완쾌가 어려운 ...2024.11.27
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간경화증2025.03.061. 서론 간경화증에 대한 효과적인 치료와 관리를 위해서는 대상자의 질병에 대한 이해와 적절한 간호중재가 필요하다. 간은 우리 인체에서 가장 큰 장기로, 다양한 중요한 기능을 수행한다. 간경화증은 만성 간 질환의 말기 단계로, 간세포의 파괴와 재생이 반복되면서 간 조직이 섬유화되고 재생결절로 대치되어 정상적인 간 구조가 크게 변형되는 질병이다. 이로 인해 간 기능이 저하되어 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 간경화증의 주요 원인으로는 만성적인 알코올 섭취, 바이러스성 간염, 자가면역성 간염, 지방성 간질환, 약물 및 독성물질...2025.03.06
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간기능저하와 관련된 영양불균형2025.03.201. 간기능저하와 관련된 영양불균형 1.1. 간경화증의 정의와 병태생리 간경화증은 간세포에 손상을 주는 바이러스, 음주, 비만, 약물 등에 의해 상처가 생긴 후 만성적인 상처와 염증에 의해 정상적인 간 조직이 딱딱한 '섬유화' 조직으로 바뀌어 짐으로써 정상 구조가 뒤틀리고 기능이 저하되는 질병이다. 섬유화가 진행되면 정상적인 구조들이 비정상적인 재생결절(작은 덩어리가 만져지는 현상)으로 변화한다. 말랑말랑했던 간이 작은 돌덩이와 같이 딱딱한 간으로 변화되어 원래의 간 기능을 제대로 수행하지 못하게 된다. 간경화증은 간세포의 파괴...2025.03.20
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케이스스터디2025.02.191. 케이스스터디 1.1. 간경화증의 정의 간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올중독증 지속적인 심각한 우심부전, 만성담관폐색 등이 원인이며, 그중 B형간염이 가장 흔한 원인이다. 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화되면 간은...2025.02.19
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알콜성 간경화2024.11.091. 알코올성 간경화 1.1. 서론 1.1.1. 연구의 필요성 및 목적 알코올성 간경화에 대한 연구의 필요성 및 목적은 다음과 같다. 우리나라는 간질환 중 간경변증의 유병률이 높다. 국민건강영양조사에 따르면 1998년 68.4%에서 2010년 77.7%로 증가하는 추세를 보이고 있어 우리나라 국민의 알코올 섭취 실태가 지속적으로 증가하고 있다. 이러한 비율의 증가는 특히 알코올성 간질환에 취약한 여성에게서 두드러졌으며, 만성 알코올 중독 환자의 10~15%정도에서 발생하고 우리나라의 35~45세 연령군에서 주요 사망원인 중 하...2024.11.09
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스터디케이스2024.11.261. 간경화증 1.1. 병태생리 간경화증의 병태생리는 다음과 같다. 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절(regenerative nodule)로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 쓸개즙(담즙)의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하고 혈관구조가 뒤틀려 ...2024.11.26
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임상병리사 요약2024.11.171. 간경화증 사례 연구 1.1. 간경화증에 대한 문헌고찰 1.1.1. 정의 간경화증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절(작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간기능이 저하되는 것을 의미한다.간경화증은 만성간염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성담관폐쇄 등이 원인이며, 이 중 간경화증의 가장 흔한 원인은 B형간염이다. 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한...2024.11.17
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기저귀 피부통합성장애 간호과정2024.09.011. 서론 1.1. 목적 당뇨와 고혈압, 천식과 같은 만성질환은 과거 노년층의 전유물처럼 여겨졌다. 하지만 최근에는 연령대를 떠나 이러한 만성질환에 시달리는 사람들이 꾸준히 늘어나고 있어 건강관리의 중요성이 새로이 조명되고 있다. 이러한 만성질환은 초기 증상이 심하지 않아 환자 스스로 문제를 자각하기가 여간 어려운 것이 아니다. 특히 건강검진 등을 제대로 받지 않는 20~30 청년들은 증상이 나타나더라도 심각한 문제가 있을 것이라 의심하지 않아 질환이 악화된 이후에야 병원을 찾는 경우가 많다. 따라서 이 사례연구의 목적은 당뇨와 ...2024.09.01
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약물처방사례보고서2024.10.201. 약물처방 사례보고서 1.1. 약물 정보 1.1.1. 페니라민정 페니라민정은 위장관, 혈관, 호흡기계에 있는 H1-수용체에 히스타민과 경쟁적으로 길항하여 두드러기, 비염 등의 알레르기 증상 및 코감기에 의한 재채기, 콧물, 기침 등의 증상을 완화하는데 사용되는 항히스타민제이다. 페니라민정은 주로 소아 및 성인에게 처방된다. 소아의 경우 1회 2mg, 1일 4~6회, 최대용량 1일 12mg으로 투여한다. 성인(12세 이상)의 경우 1회 2~6mg, 1일 2~4회, 최대용량 1일 24mg으로 투여한다. 65세 이상 고령자에게...2024.10.20
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