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간경변증 피로2024.09.121. 간경변증의 개요 1.1. 간경변증의 정의와 특징 간경변증은 다양한 원인으로 인해 오랜 기간 지속된 간 손상으로 정상 간 조직이 소결절(nodule)과 섬유성 조직으로 대체되어 간 기능이 저하되는 만성적인 간질환이다. 간경변증은 만성 바이러스성 간염, 알코올성 간질환, 비알코올성 지방간염, 자가면역성 간질환 등의 원인으로 발생할 수 있으며, 간세포가 광범위하게 손상되면서 간이 작아지고 견고해지는 특징이 있다. 간경변증이 진행되면 간문맥압이 상승하여 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 따라서 간경변증 ...2024.09.12
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소화흡수 장애와 관련된 영양결핍2024.09.161. 소화기계 노화와 간호 1.1. 노화에 따른 소화기계 변화 노화에 따른 소화기계 변화는 다양한 장기에서 나타나며, 소화 및 영양 섭취에 많은 영향을 미친다. 구강은 노화로 인해 미각의 역치가 상승하고 침샘의 위축 및 섬유화로 침 분비량이 감소하여 구강 건조증이 나타날 수 있다. 또한 치아상실, 턱 근육의 약화, 구강 뼈 구조의 퇴축 등으로 식사에 어려움이 발생한다. 식도는 운동성 감소로 인해 하부식도괄약근의 부적절한 이완과 평활근의 퇴행성 변화가 나타나, 음식물의 통과 시간이 연장되어 불편감을 유발할 수 있다. 이로 인...2024.09.16
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Nanda 인간반응양상 사정도구2024.09.131. 서론 1.1. 간의 정상 생리 1.1.1. 간의 정의 간은 가장 큰 내장기관이며 지방소화와 흡수에 필수적인 담즙을 생산하고 담낭에 저장한다. 대사조절, 혈액조절, 그리고 쓸개즙 생성의 세 가지 기본 범주로 구분되는 인체에 필수적인 대사와 합성작용을 담당하는 기관이다. 1.1.2. 간의 위치 간은 가로막 아래 복부의 오른쪽 윗부분에 위치한다"" 이러한 간의 위치는 다음과 같은 특징을 가지고 있다. 첫째, 간은 복강의 횡경막(가로막, diaphragm)바로 밑, 위장의 앞쪽에 위치한다. 둘째, 간은 관상인대에 의해서 가로막의 ...2024.09.13
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성인 황달 케이스2024.09.241. 서론 1.1. 황달의 정의 및 원인 황달은 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓이거나 배출되지 못해 눈의 흰자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말한다. 이 특수 단백질을 빌리루빈이라 하고 체내에 들어온 물질이 분해되는 과정에서 생성되는 독성 물질이며, 보통은 간에서 해독작용을 거친 후 담즙으로 배설된다. 황달은 우리 몸에서 생성된 빌리루빈이 과도하게 생성되거나, 생성된 빌리루빈이 적절히...2024.09.24
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간성혼수2024.09.231. 서론 1.1. 대일종합병원 입원환자 사례 대일종합병원에 입원중인 고OO님께서는 현재 초음파 검사 결과 Hepatitis B에서 진행된 Liver cirrhosis이며 아침에 있었던 의식수준의 변화는 간경화증의 합병증임이 실명되었다. 여기서 우리는 간경화증의 합병증에는 어떤 것이 있는지 그리고 의사처치 지시에 나온 Wt.&AC daily가 있는 것으로 보아 복수에 대해 더 알아보기로 하고 도서관을 찾아가 책을 찾아 보기로 하였다. 간경화증은 만성적인 간 손상으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화되어 기능이 저하되는 질환이다. ...2024.09.23
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간성혼수 정의 및 원인2024.09.231. 간성뇌증의 정의 및 병태생리 1.1. 간성뇌증의 정의 간성뇌증이란 심각한 간 기능 저하로 인해 신경독성 물질이 뇌에 축적되어 신경학적, 정신적 증상이 발생하는 것을 의미한다"" 간은 우리 몸의 화학 공장으로서 중요한 대사 작용을 하는데, 간경변증과 같은 간질환이 진행되면 간세포가 손상되어 암모니아나 기타 독성 물질을 제거하지 못하게 된다. 이로 인해 이러한 독성 물질들이 혈액을 통해 뇌로 유입되어 뇌 기능 저하를 일으키게 되는 것이 간성뇌증의 발생 기전이다"". 1.2. 간성뇌증의 병태생리 1.2.1. 혈중 암모니아 증가 ...2024.09.23
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간신증후군2024.09.261. 간신증후군(Hepatorenal syndrome) 1.1. 정의 간신증후군은 심한 간기능 장애와 문맥압 항진증이 있는 환자에서 신장 질환을 유발하는 다른 원인이 없이 신기능 저하가 초래되는 상태를 말한다. 간경변에 의한 문맥압 항진증 환자에서 다양한 요인들에 의해 나트륨과 수분의 저류에 의한 복수와 부종이 일어나게 되는데 이러한 현상들이 진행되어 신혈관 수축과 사구체 여과율이 감소되는 신기능 장애를 초래하기 때문이다."" 1.2. 병태생리 간병변에서 문맥압 항진증에 의하여 내장 혈관이 확장되고 이에 따라서 내장 및 전신 순환...2024.09.26
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HCC2024.09.211. 서론 1.1. 사례연구 제목 "간암의 정체를 상징하는 별칭인 '침묵의 살인자' HCC"이다. 1.2. 연구의 필요성 및 목적 간은 '침묵의 장기'라 불리며 술이나 약물에 의해 손상을 받아도 초기에는 신호를 잘 못느끼고 증상이 나타난 경우 대부분 진행된 단계에 속한다. 또한 간암은 폐암에 이어 국내 암 사망률 2위에 속하며 국내 만성 간질환, 간경화증으로 사망하는 숫자가 인구 10만 명당 29명으로 일본 13.8, 미국 10.4, 영국 6.2명인 다른 국가에 비해 매우 높은 수준으로 매우 치명인 질병 중 하나이다. 코로나19 ...2024.09.21
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성인실습소감문2024.09.241. 실습에서의 경험 1.1. 수혈 환자 FF 65/M 은 폐렴으로 인한 응고 장애를 해결하기 위해 FFP(fresh frozen plasma; 신선동결혈장)를 1pint 수혈받았다. 환자의 aPTT 수치가 69.4(정상 21~39.4)로 지연되어 있어 응고 장애를 예방하기 위해 FFP 수혈을 시행하였다. 수혈 전에는 환자의 이름, 주민번호, 환자 등록 번호, 혈액형(Rh+ B형) 등을 2인 이상이 확인하고 활력징후(체온 36.4℃)를 측정하였다. 수혈 세트를 준비하여 수혈을 시작하고 15분 후에 다시 활력징후(체온 36.6℃)를...2024.09.24
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식도정맥류 응급2024.10.021. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 식도정맥류 개요 식도정맥류는 간경변증의 주요 합병증으로, 문맥압 항진증에 의해 식도 점막하에 있는 정맥이 확장되어 생기는 질환이다. 정맥류가 출혈하게 되면 생명을 위협할 수 있는 응급상황이 발생하므로 주의해야 한다. 간경변증이 진행되면 간의 섬유화로 인해 간의 혈관 구조가 변형되어 문맥압이 상승하게 된다. 이에 따라 복강 내 장기에서 유입되는 혈액이 간을 통과하지 못하고 다른 경로로 우회하게 되는데, 그중 하나가 식도의 정맥혈관이다. 문맥압 항진으로 식도 정맥이 확장되어 정맥류를 형성...2024.10.02
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