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심부전 간호진단2024.09.121. 심장의 구조와 기능 1.1. 심장의 해부학적 구조 심장은 무게 300g 정도의 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm정도이며 보통 성인의 주먹 크기만 하다. 심장의 위치는 세로칸(종격동)의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 있으며, 아래쪽에는 가로막(횡격막)이 있고, 가로막 위에 심방끝(심첨)이 앞쪽을 향하고 있다. 심장의 기저부(base)는 약 3번째 갈비뼈 정도에 위치한다. 심장은 좌우 사이막(중격)으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며, 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70mL정도의 혈액을 내보내 ...2024.09.12
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만성폐쇄성폐질환2024.09.201. 서론 1.1. COPD 정의 만성 폐쇄성 폐질환은 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호작용하여 발생한다. 이에 따른 염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다. 1.2. COPD 원인 1.2.1. 흡...2024.09.20
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노인간호학 케이스 NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정2024.09.241. 서론 최근 들어 노령화 인구의 증가 및 서구화된 생활습관의 영향으로 뇌경색 환자들이 급증하고 있다. 뇌경색이라 함은 '허혈성 뇌졸중'이라고도 불리는 뇌졸중의 하나로 뇌로 향하는 혈류의 흐름이 방해를 받게 되고 그 결과 적절한 혈류를 공급받지 못한 뇌 조직 부분이 손상을 받게 되는 질환을 이야기 한다. 뇌졸중은 손상을 받게 되는 뇌의 부위, 크기 등에 따라 다양한 신경학적 증상들-운동 마비, 감각 이상, 실어증, 어지러움, 균형 장애, 인지기능 장애 등-이 발생할 수 있다. 또한, 많은 환자들에서 기능적인 후유증을 남길 수도 있...2024.09.24
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호흡근육2024.09.221. 호흡기계 근육 1.1. 들숨과 날숨 근육 들숨과 날숨 근육은 호흡 과정에서 중요한 역할을 한다. 들숨 근육은 흡기 동안 수축하여 흉곽을 확장시키고 폐를 팽창시키는 역할을 한다. 주요 들숨 근육에는 횡격막, 외늑간근, 그리고 보조 호흡근인 목갈비근, 위등세모근, 목빗근 등이 있다. 횡격막은 호흡의 주된 근육으로, 수축하면 편평해지면서 복부로 내려가 흉강을 확장시켜 공기가 폐 안으로 들어오게 한다. 외늑간근은 갈비뼈를 위쪽으로 당겨 들숨을 돕는다. 목갈비근, 위등세모근, 목빗근 등의 보조 호흡근은 갈비뼈와 목 부위의 움직임을...2024.09.22
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체내 염증반응으로 인한 대사항진과 관련된 고체온2024.09.221. 패혈증(Sepsis)의 간호과정 1.1. 고체온(Hyperthermia) 고체온(Hyperthermia)은 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. 패혈증 대상자에게 자주 나타나는 증상으로, 이는 신체의 전신 감염으로 인해 면역 시스템이 활성화되면서 발생하는 현상이다. 신체의 면역 반응은 감염원에 대항하기 위해 염증 매개체를 방출하고, 이러한 염증 반응이 시상하부의 체온조절 중추를 자극하여 정상적인 체온 조절 기능이 실패하게 되면서 고체온 증상이 나타난다. 시상하부의 체온 조절 중추가 상승된 "설정점(set po...2024.09.22
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결핵 간호과정2024.09.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 폐결핵(pulmonary tuberculosis)은 제 3종 법정 전염성 질환으로 결핵은 혈류나 림프관을 따라 몸의 어느 기관에나 전파되고 폐가 가장 잘 침범된다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 2015년 한 해 동안 전 세계적으로 1,040만 명의 결핵 환자가 발생하였고 179만 명이 결핵으로 사망하였다. 2017년 질병관리본부의 국가결핵관리 지침에 의하면 우리나라의 결핵 발생률은 2014년 인구 10만 명당 86명, 2015년에는 80명이고 사망률은 2014년 인구 십만 명당 5.3명, 201...2024.09.27
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아동피부손상의위험성간호진단2024.09.271. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 미숙아(Preterm infant)는 출생 시 체중과 관계없이 재태기간 37주 전에 태어난 신생아이다. 최근 체외 수정술 및 배란 촉진제를 사용한 다태아 임신과 노령산모의 증가로 인해 미숙아의 지속적인 증가가 보고되고 있다. 미숙아는 체온 유지 불안정, 호흡기계 미성숙으로 인한 호흡곤란, 신경계 미성숙으로 인한 저산소성 허혈성 뇌병증 등 다양한 합병증이 발생할 수 있어 집중적인 관리가 필요하다. 때문에 미숙아 관리에 대한 전문적인 간호가 요구되며, 이를 위해 미숙아의 특성과 간호요구를 파...2024.09.27
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좌심부전2024.09.301. 간호과정 사례보고서 1.1. 간호력(Nursing History) 이 OO은(는) 91세의 남성 환자로, 요양원에 입소했던 분이었다. 9월 26일 새벽 6시경부터 호흡곤란을 호소하여 간병인과 보호자의 동행 하에 8시 39분에 응급실로 내원하였다. 이 환자의 과거력으로는 고혈압, 척추협착증, 전립선비대증이 있었던 것으로 확인되었으나 발병일과 수술일은 명확하지 않다. 입원 당시 산소 12L/분 비예비 마스크로 공급 중이었고, 도뇨관을 유지하고 있었으며, 활력징후는 혈압 153/47mmHg, 심박수 120회/분, 호흡수 28회/분...2024.09.30
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나숨차 간호과정2024.10.041. 환자정보 1.1. 입원상태 및 병력 대상자는 2023년 11월 11일 본원 응급실을 통해 내원한 환자로, 2020년부터 주기적으로 COPD 및 폐렴 증상이 악화되어 한두 달에 한 번씩 타병원 입원 치료를 받았던 것으로 확인된다. 지난 10월 7일 급성호흡부전(ARF)으로 입원하여 치료 받고 10월 27일 퇴원한 후에는 집에서 home O2 3.5L를 하며 지내다가 1주일 전부터 가래 색깔이 짙어지고 호흡곤란이 악화되어 응급실로 내원하게 되었다. 과거력을 살펴보면, 2000년에 폐결핵(Pul. tbc)을 진단받고 완치판정을 ...2024.10.04
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응급실 폐렴 고체온 간호중재2024.10.041. 폐렴 환자 간호과정 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 폐렴 환자의 "숨 쉬기 힘들어" 및 "가슴이 답답해"와 같은 주관적 자료는 호흡곤란과 관련된 증상을 나타내는 것이다. 이는 환기-관류 불균형으로 인한 가스교환장애를 의미하며, 병리적 과정으로 인해 폐포의 침윤액, 부종, 섬유소 등이 축적되어 폐포 내강이 감소하게 되고 산소확산이 저하되어 저산소증이 발생하기 때문이다. 따라서 이러한 주관적 증상은 폐렴 환자의 호흡기능 저하를 반영하는 것으로 볼 수 있다. 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료는 다음과 같다. 대상자...2024.10.04
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