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응급실 널싱내러티브 실습 과제 (교수님께 칭찬 받은 과제!!!!)2025.05.081. 응급실 간호 변OO (F/78)은 오후 1시 10분경 진주고려병원에서 119 구급차를 타고 Stretcher cart에 실려 응급실로 내원하였다. 대상자가 응급실 도착 즉시 응급실 선별진료소에서 대상자의 의식상태와 전반적인 대상자의 상태를 확인하였고, KTAS 2단계로 분류받아 Resuscitation zone 4번 자리로 이동하는 것을 관찰할 수 있었다. 내원 당시 대상자는 O2 reserve mask 15L/min inhalation 중이었고, mental은 deep drowsy 상태, dyspnea 호소하며 숨 가쁘게 내...2025.05.08
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CASESTUDY 과간골절(상완골절) 간호과정 1개2025.05.081. 과간골절(상완골절) 간호과정 이 사례 보고서는 72세 여성 환자의 과간골절(상완골절) 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 보행자 사고로 인해 우측 팔꿈치에 골절이 발생하여 수술적 치료를 받았습니다. 간호사는 환자의 급성 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 부위 거상 등의 중재를 제공하였으며, 이를 통해 환자의 통증이 감소하고 정상 범위의 활력징후를 유지할 수 있었습니다. 이 사례는 상완골절 환자의 효과적인 간호 중재 방법을 보여주고 있습니다. 1. 과간골절(상완골절) 간호과정 과간골절(상완골절)은 상완골의 하단...2025.05.08
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흉막삼출액케이스 pleural effusion case2025.05.091. Pleural Effusion 심막강 내에 염증성 삼출액이 축적된 상태이며 심하면 심장이 압박을 받아 심장활동에 제한을 받는다. 심막강 내에 삼출액이 빠르게 축적되거나 다량의 액체가 고이게 되면 심장눌림증으로 진전된다. 주요 원인으로는 심낭염, 감염, 전신홍반성 루프스 등이 있으며, 임상증상으로는 호흡곤란, 좌위 호흡, 간비대, chest pain 등이 나타난다. 치료로는 심막천자, 개심술, 심막절제술 등이 있으며, 간호중재로는 활력징후 모니터링, 영양관리, 심리상태 사정 등이 필요하다. 2. 심낭삼출액 심막강 내에 염증성 삼...2025.05.09
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burn (화상) case study2025.05.091. 화상 화상은 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 말하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분합니다. 화상의 정도는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 결정되며, 화상 부위와 연령 요소도 고려합니다. 화상의 원인에는 열상 화상, 화학 화상, 흡입 화상, 그 외 방사선 및 전기 화상 등이 있습니다. 화상의 증상은 1도에서 4도까지 다양하며, 치료는 화상 유형에 따라 달라집니다. 화상의 경과는 화상 깊이와 면적에 따라 다양하며, 합병증으로 저혈압, 부정맥, 신장 및 간 기능 저하, 쇼크 등이 발...2025.05.09
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만성신부전 케이스-간호과정 2개2025.04.301. 만성신부전 만성신부전 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 간호진단은 수축력 저하와 관련된 가스교환장애, 손상된 심장 박출과 염분/수분 정체로 인한 체액과다입니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡음 모니터링, 산소공급, 약물투여, 체위변경, 심호흡/기침 교육, 불안완화, 수분/염분 제한, 부종 관리 등이 포함됩니다. 간호목표는 산소포화도 유지, 부종 감소, 체중 관리 등입니다. 1. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 심각한 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 ...2025.04.30
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뇌압상승 및 뇌부종과 관련된 뇌 조직관류 저하 위험성 간호과정2025.04.301. 뇌압상승 및 뇌부종 뇌압상승과 뇌부종은 심각한 신경학적 증상을 유발할 수 있는 위험한 상태입니다. 초기에는 오심, 구토, 심한 두통이 나타나며, 진행되면 편마비, 동공 이상, 혼수 등이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하고 관리하기 위해서는 혈압, 의식수준, 운동기능 등을 주기적으로 모니터링하고, 약물 투여, 자극 최소화, 산소 공급 등의 적극적인 치료적 중재가 필요합니다. 2. 뇌 조직관류 저하 뇌압상승과 뇌부종으로 인해 뇌 조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않게 되면 뇌 조직 관류가 저하됩니다. 이는 뇌 기능 장애와 신경학적 ...2025.04.30
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[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
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[A+자료] V-sim Kenneth Bronson 고체온 간호과정(진단1, 과정1)2025.05.011. 고체온 간호과정 이 자료는 27세 남성 환자의 폐렴 사례에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 환자는 3시간 전부터 가슴 답답함, 호흡 곤란, 기침, 발열로 응급실에 내원했습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 산소포화도, 배액량 등을 2시간 간격으로 모니터링하고, 항생제, 해열제, 구강간호 등의 치료적 중재를 제공했습니다. 또한 환자 교육을 통해 수분섭취, 감염 증상 관찰, 활동 제한 등을 안내했습니다. 간호진단은 '체온 39.1도, 빈호흡, 피부 촉진시 따뜻함으로 나타나는 우폐하엽의 염증과 관련된 고체온'이었으며, 장단기 목표를...2025.05.01
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[간호실습] 간호 내러티브 11개2025.05.011. 통증 관리 환자는 지속적으로 통증을 호소하고 있으므로 통증에 대한 간호가 필요하다. 환자가 통증을 호소할 때 정서적인 지지를 제공하고 심호흡 교육을 통해 통증 조절을 도왔다. 또한 진통제 투여 후 환자의 안정된 모습을 관찰할 수 있었다. 2. 약물 복용 교육 환자는 과거 약물 복용을 거부했던 경험이 있었다. 따라서 약물(Plavix)을 복용해야 하는 이유와 부작용에 대해 설명하여 환자가 꾸준히 약물을 복용할 수 있도록 도왔다. 3. 불안 관리 환자는 입원 후 지속적으로 불안을 호소하였다. 이에 질병에 따른 활력징후 변화와 검사...2025.05.01
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수술 후 급성 통증 관리: 뇌수막종 제거 수술 사례2025.04.251. 수술 후 급성 통증 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 척도 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 시행하였다. 통증 관리를 통해 환자의 안위를 도모하고 합병증 예방에 힘썼다. 2. 뇌수막종 뇌수막종은 뇌막에서 발생하는 종양으로, 천천히 자라면서 주변 뇌 조직을 압박하여 두통, 마비, 간질 발작 등의 증상을 유발한다. 수술적 제거가 주된 치료법이며, 수술 후 관리가 중요하다. 3. 수술 후 간호 중재 수술 후 환자의 활력징후, 통증, 합병증 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 간호 중재를 제공하는...2025.04.25
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