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뇌졸중 사례 간호진단 2 간호중재 22025.01.111. 연하장애와 관련된 기도흡인 위험성 뇌졸중 환자의 연하장애로 인한 기도흡인 위험성을 관리하기 위해 활력징후 및 섭취량/배설량 모니터링, 호흡상태 사정, 적절한 자세 유지, 구강간호 제공, 연식 섭취 등의 간호중재를 수행한다. 2. 무력감과 관련된 자가 간호 결핍 뇌졸중 환자의 무력감과 관련된 자가간호 결핍을 해결하기 위해 활력징후와 피로도 사정, 전반적인 위생상태와 자가간호 능력 평가, 감정상태와 우울감 사정, 긍정적 피드백 제공, 일상활동 수행능력 관찰, 독립적 활동 격려 및 도움 제공, 반맹증 간호 수행 등의 간호중재를 실시...2025.01.11
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조현병 환자의 간호과정 적용2025.01.111. 조현병의 정의와 증상 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 준다. 양성증상으로는 와해된 언어, 와해된 행동, 부적절한 정동, 망상, 환각 등이 있으며, 음성증상으로는 감정이 없어 전혀 표현이 안 되는 경우, 의욕과 에너지 결여, 흥미의 결여, 언어의 제한 등이 있다. 2. 조현병의 원인 조현병의 원인은 생물학적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용한다. 생물학적 요인으로는 유...2025.01.11
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뇌경색의 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 뇌조직 관류 뇌경색 환자의 뇌조직 관류가 저하되어 신경학적 결손이 발생할 수 있다. 이를 개선하기 위해 정기적인 신경학적 사정, 두부 상승 유지, 산소 투여, 혈압 관리, 혈전 용해제 투여 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 뇌조직 관류가 개선되고 신경학적 결손이 최소화될 수 있다. 2. 비효율적 호흡 양상 뇌경색 환자는 호흡 곤란, 산소 포화도 감소 등의 호흡 문제를 겪을 수 있다. 이를 개선하기 위해 좌위 및 반좌위 자세 유지, 산소 투여, 기계 환기 지원, 기도 청결 유지 등의 중재가 필요하다. 이를 통해 산소 포...2025.01.17
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지역사회간호학실습A+ 치매건강관리 사례관리(오마하(OMAHA) 문제분류체계 간호진단)2025.01.171. 인지능력 감소와 관련된 자가간호결핍 대상자는 최근 들어 약 복용과 혈당 측정을 규칙적으로 하지 않으며, 핸드폰을 냉장고 안에 보관하는 등 부적절한 물건 배치와 평소 다니던 길을 헷갈려하는 등 인지능력 감소 증상을 보이고 있다. 이에 대상자의 인지기능 저하로 인한 사고나 손상, 실종, 당뇨·우울·치매 증상의 심화 등이 발생하지 않도록 규칙적인 약물 복용, 혈당 측정, 인지기능 향상 활동 등을 교육하고 지원한다. 2. 부적절한 식습관으로 인한 영양 불균형 대상자는 BMI 16.42로 저체중이며, 공복혈당 200mg/dL, 식후혈당...2025.01.17
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A+ 지역사회간호학 실습 치매사례관리계획서(오마하간호진단 3가지)2025.01.131. 인지장애로 인한 자가간호결핍 대상자는 최근 기억력 제한, 과거 기억력 제한, 판단력 소실 등의 인지장애 증상을 보이고 있다. 약물 복용과 혈당 측정을 까먹는 등 자가간호 능력이 저하되어 있는 상태이다. 초기 알츠하이머형 치매 진단을 받았으며, K-MMSE 검사 결과 18점으로 치매 및 인지기능 저하 가능성이 높은 것으로 나타났다. 따라서 대상자의 인지기능 향상과 자가간호 능력 증진을 위한 간호중재가 필요하다. 2. 부적절한 식습관으로 인한 영양불균형 대상자는 BMI 18.31로 저체중 상태이며, 1달간 체중이 약 3kg 감소했...2025.01.13
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성인간호학 (대퇴)골절 간호과정 간호진단5, 간호과정 2 (급성통증, 기동성 장애의 위험)2025.01.151. 골절의 정의 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 뼈의 연결성이 완전 또는 불완전하게 끊어졌거나 또는 뼈가 구부러진 것이 모두 포함되며 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있고, 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 2. 골절의 병태생리 골절의 치유과정에는 혈종 및 육아조직 형성, 애벌뼈 형성, 뼈되기과정, 뼈 강화와 재형성 등의 단계가 있다. 대퇴골절은 노년층에서 발생 빈도가 높고, 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 합병증으로 지방색전, 신경혈관손상, 뼈유합의 문제, 개방...2025.01.15
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염증성 장질환, 결장직장암, 간성뇌병증 관련 간호 중재와 이론적 근거2025.01.151. 염증성 장질환 간호 설사·혈액이나 지방의 유무뿐만 아니라 배변 횟수와 대변 색깔, 경도 등에 주의를 기울려 환자의 장배설 형태를 사정·지사제 투여·지사제 투여 시 배변 횟수와 배변의 경도에 대해 주의 깊게 관찰·수분과 전해질의 균형 사정·아트로핀, 로페라마이드 섭취와 이에 따른 부작용 여부 관찰·배변 후 따뜻한 물로 피부를 청결이 닦고 건조시킴·설사를 조절하기 위해·졸음, 구강건조, 빈맥 및 소변정체등이 나타날 수 있으므로·구강건조, 오심과 구토 및 변비 등이 나타날 수 있으므로·항문 주변의 피부 벗겨짐이 발생할 수 있으므로영...2025.01.15
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A+ 노인간호학실습 파킨슨병 간호진단 4개, 간호과정 2개2025.01.151. 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 근력약화와 관련된 낙상 위험성이 있다. 낙상 예방을 위해 매일 낙상 위험 정도를 사정하고, 대상자와 보호자에게 낙상의 위험과 예방에 대해 교육하였다. 대상자가 낙상 예방 수칙을 지키도록 확인하여 낙상의 위험에서 벗어나도록 하였다. 2. 변비 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 활동 감소와 관련된 변비가 있다. 매일 배변 횟수 및 양상, I/O를 사정하고, 시진과 촉진으로 복부를 사정하였다. 수분 섭취량과 식습관을 확인하고, 복부 마사지와 약물 투여, 변비 개선을 위한 교육을 제공하였다. 3....2025.01.15
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항암화학요법에 관한 개별교육이 유방암환자의 자가간호 지식과 자가간호 수행에 미치는 효과2025.01.161. 항암화학요법 본 연구는 항암화학요법을 받기 시작한 유방암환자의 교육을 위하여 자료를 개발하고 이를 이용하여 항암화학요법에 관한 자가간호 지식 정도와 자가간호 수행에 미치는 교육효과를 알아보고자 하였다. 연구 결과, 항암화학요법에 관한 개별교육을 받은 실험군은 개별교육을 받지 않은 대조군보다 자가 간호 지식 정도와 자가 간호수행 정도가 유의하게 증가하였다. 이를 통해 항암화학요법을 시작한 유방암 환자에게 개별교육이 자가 간호지식과 자가 간호수행정도에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났다. 2. 유방암 환자 교육 본 연구는 항암화...2025.01.16
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말기신장병,ESRD,성인간호케이스,교수님피드백수정본2025.01.161. 말기신장질환(ESRD) 말기신장질환(ESRD)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명유지가 불가능한 상태를 의미합니다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체신염 등이 있으며, 증상으로는 빈혈, 심혈관계 문제, 호흡기계 문제, 위장관계 문제, 신경계 문제 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하며, 치료로는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등이 있습니다. 간호중재로는 혈관통로 관리, 식이요법, 약물요법, 합병증 예방 등이 중요합니다. 2. 혈액투석 간호 혈액투석 환자 간호의 핵심...2025.01.16
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