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성인간호학II (심장질환, 심장판막질환, 심장수술, 적혈구질환, 백혈구질환)2025.01.291. 염증성 심질환 심내막염은 선천성 심장병이나 인공 판막 수술 후 혈류를 통해 세균이 전파되어 발생하며, 급성과 아급성 형태가 있다. 급성은 포도상구균에 의해 갑작스럽게 발현되고, 아급성은 연쇄상구균에 의해 천천히 발현된다. 심장 판막엽이 손상되어 불규칙한 결절이 생기면 경색을 유발할 수 있다. 증상으로는 세균감염 증상, 심장 침범 증상, 색전 증상, 말초 합병증 등이 있다. 진단은 혈액 배양과 심초음파로 확인하며, 치료는 항생제 요법이다. 2. 심근염 심근염은 주로 바이러스 감염, 감염성 물질, 방사선, 납, 약물과민반응 등에 ...2025.01.29
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순환기내과 중환자2025.05.041. 심장수술 관상동맥 우회술(CABG)은 관상동맥이 막힌 경우 혈관부위를 우회하여 혈관을 이식함으로써 혈액을 공급하는 수술적 방법이다. 수술 후 간호에는 기도개방성, 폐 상태, 활력징후, I/O 모니터링 등이 포함된다. 합병증으로는 혈역동학적 불안정성, 급성신부전, 호흡기계 감염 등이 있다. 2. 심장의 감염 심내막염은 심장 가장 안쪽 막의 염증으로 세균성 감염에 의해 발생한다. 증상으로는 미열, 오한, 피로, 호흡곤란 등이 있으며 진단을 위해 심초음파, ECG, 혈액검사 등이 필요하다. 치료는 항생제 요법과 함께 심장 기능 지지...2025.05.04
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대동맥판막협착증-질병에 대한 문헌고찰2025.01.111. 대동맥판막협착증 대동맥판막협착증은 대동맥판막 소엽이 융합되거나 석회화되어 대동맥판막이 좁아지게 되는 질환입니다. 이로 인해 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기게 되며, 심장은 더욱 강하게 수축하게 됩니다. 시간이 지날수록 심장 근육이 비대되어 심장 기능에 이상이 생기게 됩니다. 주요 원인으로는 선천성 기형, 퇴행성 변화, 류마티스열 등이 있습니다. 증상으로는 협심증, 호흡곤란, 실신 등이 나타나며, 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 구분됩니다. 외과적 치료로는 판막교정술과 판막대치술이 있습니다. 2. 대동맥...2025.01.11
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CABG 관상동맥우회술2025.01.121. 심장의 위치 성인의 심장무게는 남자는 약 300~350g이며 여자는 약 250~300g으로 체중의 0.5%를 차지한다. 대략 원추형으로 넓이 9cm, 길이 12cm이다. 심장은 종격동(mediastinum)에서 제 2늑골과 제 6늑골 사이에 위치한다. 심장은 왼쪽으로 치우쳐 있고 1/3은 우측에 2/3은 좌측에 존재하며, 위쪽이 넓고 아래쪽에 심첨이 위치한다. 2. 혈액순환 폐순환을 통해 산화되지 않은 혈액이 우심실에서 폐동맥으로 흘러가며 점차적으로 작은 동맥과 세동맥들을 통해 폐의 모세혈관으로 흘러간다. 산화된 혈액은 세정맥...2025.01.12
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심근경색 NSTEMI 환자의 간호과정2025.01.041. 심근경색 NSTEMI 간호 이 환자는 NSTEMI 진단을 받고 OPCAB 수술을 받았습니다. 주요 간호 문제는 심장조직 관류 감소, 급성 통증, 감염 위험성 등입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 공급, 진통제 투여, 감염 예방 등의 중재를 수행하였고, 환자 교육을 통해 식이, 활동, 약물 관리 등을 지도하였습니다. 환자는 대체로 간호 목표를 달성하였으며, 퇴원 후에도 증상 없이 지내고 있는 것으로 확인되었습니다. 1. 심근경색 NSTEMI 간호 심근경색 NSTEMI(Non-ST Elevation Myocardial In...2025.01.04
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아동 심장병 종류 정리표2025.05.071. 동맥관 열림 (동맥관 개존, PDA) 태아순환이 지속되면서 일어나는 흔한 선천성 결함으로, 선천성심장병 있는 모든 영아 중 5~10%를 차지합니다. 혈액이 대동맥에서 폐동맥으로 방향을 바꾸어 폐계통으로 순환이 증가하며, 호흡곤란증후군, 저산소혈증이 있는 조산아의 흔한 문제입니다. 무증상일 수도 있지만 동맥관 열림이 크면 울혈심부전이 발생할 수 있습니다. 치료는 PDA 결찰(닫는 것), 이부브로펜(IV, PO), 인도메타신(IV)의 정맥주사를 통해 영아 동맥관 폐쇄를 촉진하는 것입니다. 예후는 좋으며 사망률은 0~1%입니다. 2...2025.05.07
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불안정형 협심증(Unstable Angina), CAG, PCI CASESTUDY2025.01.131. 불안정형 협심증 불안정형 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥경화증으로 막혀서 생기는 질환입니다. 관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있습니다. 불안정형 협심증은 새롭게 나타난 흉통과 안정 시 흉통으로 빈도와 지속시간이 악화되는 것을 말하며, 이러한 불안정형 협심증의 20~50%는 관상동맥이 완전히 막혀 심장 근육이 죽는 심근경색증으로 이행할 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다. 2. 관상동맥 조영술(CAG) 관상...2025.01.13
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승모판막폐쇄부전증 질병보고서 및 수술과정2025.01.171. 승모판막폐쇄부전증(mitral regurgitation) 승모판막의 이상으로 인해 수축 시 판막이 잘 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 되는 상태를 말한다. 다양한 선천성, 후천적 원인으로 인해 승모판막에 손상이 생기고, 이로 인해 승모판막이 심실 수축기에 완전 폐쇄가 안 되어 혈액이 좌심실에서 좌심방으로 역류한다. 이러한 현상은 심장의 효율성을 감소시키고 심박출량을 줄인다. 2. 수술 과정 환자의 승모판막폐쇄부전증과 삼첨판막폐쇄부전증, 심방중격결손을 치료하기 위해 승모판막치환술, 삼첨판륜성형술, 심방중격결손 ...2025.01.17
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관상동맥우회술 Coronary Artery Bypass Grafting 레포트2025.04.271. 관상동맥우회술 (CABG) 관상동맥우회술은 관상동맥이 막히거나 좁아져서 발생한 협심증 및 심근경색을 예방하고 증상을 완화하기 위해 시행하는 수술입니다. 좁아진 관상동맥에 환자의 다른 혈관을 이용하여 우회로를 만들어 심장근육으로 흐르는 혈류를 개선시키는 수술입니다. 장기적으로 우수한 개통률과 생존률을 보이며, 재수술 및 합병증 발생률이 낮아 표준 치료로 시행됩니다. 2. 적응증 CABG는 경피적 스텐트 삽입술만으로 치료할 수 없거나 관상동맥 질환이 많이 진행된 경우, 좌측 주요 관상동맥이 50% 이상 폐색된 협심증, 관상동맥 2...2025.04.27
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정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경과 흉골합병증 발생과의 관계2025.01.181. 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경 연구 결과에 따르면, 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경과 흉골 합병증 발생 간에 유의한 관련성이 없는 것으로 나타났습니다. 그러나 체위변경을 시행한 군에서 욕창 발생률이 유의하게 높았습니다. 이를 통해 심장수술 후 중환자실에 장기간 입원한 환자에게 합병증 예방을 위한 다른 방법이 필요하며, 욕창 발생 위험이 높은 만큼 조기 체위변경 기준 확립과 체위변경 프로토콜 정립을 위한 추가 연구가 필요할 것으로 보입니다. 2. 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술...2025.01.18
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