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통합성인간호학 실습 상부위장관 출혈 UGI bleeding case study A+2025.01.181. 상부위장관 출혈 UGI Bleeding은 응급실을 방문하는 환자의 많은 부분을 차지하고 있는 질환 중 하나이다. 양성자 펌프 억제제 (proton pump inhibitor, PPI)와 같은 소화성 궤양 억제제의 개발로 UGI Bleeding의 빈도가 줄어들 것으로 예측되었지만 최근 인구 고령화로 인하여 항혈전제와 비스테로이드 소염제의 복용이 증가하면 UGI Bleeding의 유병률은 감소하고 있지 않다. 2. 간호과정 이번 통합성인간호학 ER실습을 하면서 직접 case 대상자를 선정하여 대상자가 수혈 진행 중 V/S도 직접 ...2025.01.18
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상부위장관 출혈 대상자에 대한 학습2025.01.241. 상부 위장관 출혈의 병태생리 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지한다. 그 이외의 원인으로는 상부 위장관 암, 미란성 위염, 식도 열상, 식도정맥류 등이 있다. 일반적으로 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며, 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다. 특히 소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제나 항혈소판제/항응고제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성이 두 배 이상 증가하며, 60대 이상의 고령자, 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력이 있는 경우 ...2025.01.24
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성인간호학 케이스스터디 [상부위장관출혈 / 간경변]2025.01.061. 상부위장관출혈 환자는 심한 상부위장관출혈로 응급실에 내원했습니다. 내시경 검사 결과 십이지장 궤양과 H. pylori 감염이 확인되었습니다. 환자는 비효과적 말초조직관류와 불안을 경험하고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수액 공급, 비위관 관리 등의 중재를 통해 말초조직관류를 개선하고자 하였습니다. 또한 불안 수준 사정, 대처전략 교육, 항불안제 투여 등으로 불안을 감소시키고자 하였습니다. 2. 간경변 환자는 B형 간염으로 인한 간경변으로 이전에 3회 입원한 경험이 있습니다. 현재 전신 황달, 점상출혈, 반상출혈, 부...2025.01.06
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상부 위장관 출혈로 인한 체액 부족2025.01.021. 상부 위장관 출혈 대상자는 42세 남성으로 2020년부터 상복부 불편감과 쓰림을 겪어왔습니다. 최근 이틀 전 갑작스럽게 토혈, 어지럼증, 심한 상복부 통증, 식은땀, 호흡곤란 등의 증상이 발생하여 응급실에 내원하였습니다. 응급실 내원 시 활력징후 측정 결과 저혈압, 빈맥, 빈호흡이 관찰되었고, 상복부 촉진 시 압통이 있었습니다. 내시경 검사 결과 위궤양과 급성 출혈이 확인되었습니다. 대상자는 상부 위장관 출혈로 인한 체액 부족 상태로, 이에 대한 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 2. 위궤양 대상자는 2020년부터 상복부 불편...2025.01.02
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상부위장관 출혈 환자의 간호과정2025.01.031. 출혈과 관련된 체액 부족 위험성 대상자는 상부위장관 출혈로 인해 체액 부족 위험이 있었다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후를 측정하고, 출혈 양상과 증상을 관찰하며, 체중과 섭취/배설량을 모니터링하였다. 또한 수혈과 고용량 오메프라졸 투약을 통해 체액 부족을 해결하고자 하였다. 3일 내 Hb/Hct 수치가 정상 범위에 도달하지 못했지만, 퇴원 시까지 활력징후와 체중이 안정적으로 유지되었다. 2. 건강 상태의 변화 및 악화와 관련된 불안 대상자는 상부위장관 출혈로 인한 증상으로 인해 불안감을 느끼고 있었다. 간호사는 Beck의...2025.01.03
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성인간호학 실습 혈변 hematochezia 케이스 보고서2025.01.181. 위장관 출혈 위장관 출혈은 응급실 내원 환자의 가장 많은 원인 중 하나로, 토혈, 흑색변, 혈변, 빈혈 등의 증상으로 내원한다. 위장관 출혈은 단일 질환이 아니라 광범위한 위장 질환의 증상 및 임상적 발현이다. 위장관 출혈의 치료와 관리에 대한 접근법은 다양이며 출혈 부위, 속도, 및 임상 양상에 따라 달라진다. 위장관 출혈시 출혈의 부위, 속도, 양상을 확인하여 신속하게 대처해야하는 응급상황이며, 이에 의료진은 신속하고 적절하게 대응해야 환자의 회복을 도모할 수 있다. 2. 혈변(hematochezia) 혈변이란 대변에 피가...2025.01.18
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A++ 응급간호실습 GI bleeding 케이스 간호중재 상세함2025.05.081. 위장관 출혈 위장관 출혈은 응급진료에서 흔한 문제이고 다른 원인이 감별되기 전까지는 생명이 위태로울 수 있는 질환으로 간주해야 한다. 상부 위장관 출혈은 전체적으로 매년 10만명당 100명정도에서 발생하고 남성에서 흔하며 노인인구에서 현저하게 높은 것으로 알려져 있다. 하부 위장관 출혈은 다소 발생빈도가 적으며 대략 10만명당 20명정도에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양, 미란성 위염 및 식도염, 식도 및 위정맥류, Mallory-Weiss 증후군 등이며, 하부 위장관 출혈의 주요 ...2025.05.08
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국립암센터 실습일지2025.05.011. 활력징후 측정 실습 첫날 활력징후 측정을 했다. Patient monitor로 vital을 측정하여 빠르고 수월하게 측정할 수 있었다. 기존 실습 병원과는 측정 기계가 달라 모든 게 신기했다. 모니터에 환자 바코드를 인식하면 환자 정보가 자동으로 저장되어 편리했다. PDA로 환자를 확인하여 안전하고 환자 확인 절차 누락으로 인한 환자 안전 사고도 줄어들 수 있었다. 2. 수혈 환자의 Hb 수치가 낮아 수혈을 하게 되었다. 의료인 2인이 함께 혈액의 상태, 환자 정보, 혈액제제 등을 확인하고 PDA로 사원증과 혈액백의 바코드를 ...2025.05.01
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A+ 상부위장관출혈 UGI 케이스 스터디, 간호진단 3개2025.01.201. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장의 상부에서 발생하는 출혈로 토혈, 커피색 구토, 흑색변, 빈혈, 혈변, 실신의 증상이 흔히 나타나며 빠른 진단과 처치를 요하는 응급질환이다. 가장 흔한 원인은 소화성궤양이며, 출혈성 소화성궤양인 경우 진단 기술과 내시경, 수술적 치료법의 발전에도 불구하고 10~20%의 재출혈률과 5~10%의 사망률을 보여 여전히 중요한 임상적 문제로 남아있다. 상부위장관 출혈의 위험요인은 60세 이상의 고령, 남자, helicobacter pylori 감염, 비스테로이드 항염증제(Non-...2025.01.20
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상부 위장관 출혈 보고서2025.05.161. 상부 위장관 출혈 상부 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 주요 원인으로는 소화성 궤양, 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 출혈의 정도와 속도에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 내시경, 혈관조영술, 적혈구스캔 등의 검사로 진단할 수 있다. 치료는 지혈, 쇼크 예방, 출혈 원인 파악 등이 우선이며, 수액 공급, 수혈, 내시경 지혈술 등의 방법을 사용한다. 2. L-tube 삽입 및 관리 Levin tube(L-tube)는 상...2025.05.16
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