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대장암 PPT, 간호과정(급성통증, 피부통합성장애, 운동기능장애)2025.01.281. 대장암의 정의 대장암은 맹장, 직장, 결장에 생기는 악성종양으로, 대부분 선암이며 그 외 림프종, 악성 유암종, 평활근육종 등이 있다. 50대 이상에서 호발하며 남녀 발생률이 비슷하다. 악성종양의 약 70%는 결장 원위부에서 발생한다. 2. 대장암의 원인 대장암의 원인은 환경적 요인(생활습관, 음주, 흡연, 비만, 운동부족)과 유전적 요인(대장암 가족력, 유전성 대장암)이 있다. 3. 대장암의 병태생리 대장암은 대부분 선종성 용종에서 시작하여 림프계와 순환계로 확산되며, 간 침범이 주로 일어난다. 4. 대장암의 증상 초기에는 ...2025.01.28
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대동맥박리 Case Study A+ (급성통증, 조절되지 않는 혈압의 위험)2025.01.071. 대동맥 박리 대동맥은 가장 안쪽의 내막(intima), 주로 근육으로 이루어진 중막(media), 가장 바깥쪽의 외막(adventitia)의 세 겹의 벽으로 구성되어 있다. 대동맥 박리란, 대동맥의 내막이 찢어지면서 대동맥 내강(lumen) 안에 있는 혈액이 대동맥 중막으로 파급되고, 대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해 내층과 외층으로 분리되는 질환이다. 대동맥 박리가 시작된 지 2주 이내는 급성 대동맥 박리, 그 이후의 상태는 만성 대동맥 박리에 해당한다. 가장 대표적인 원인은 고혈압이며, 유전적 질환인 말판증후군도 혈관을 약하...2025.01.07
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급성동맥폐색질환, 색전증, 혈전증, 혈전색전증 케이스스터디 & pico(간호진단 5개, 간호과정 3개) / 항응고제 치료와 관련된 출혈위험성2025.01.161. 항응고제 치료와 관련된 출혈위험성 대상자는 혈전제거술 및 항응고제 치료로 인해 출혈 위험성이 있는 상태입니다. 4시간 간격으로 활력징후와 출혈 증상 및 징후를 사정하고, aPTT, PT, 혈소판 수치 등 출혈 관련 검사 결과를 모니터링합니다. 항응고제 복용 방법과 주의사항, 부작용에 대해 교육하고, 최소한의 침습적 처치로 간호를 수행하며, 출혈을 야기할 수 있는 위험 요인을 제거합니다. 2. 수술부위 감염과 관련된 수술 후 회복지연 대상자는 수술 후 감염으로 인해 회복이 지연되고 있습니다. 6시간 간격으로 활력징후를 측정하고,...2025.01.16
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성인간호학 척수손상 케이스 급성통증 및 욕창의 위험2025.05.091. 척수손상의 원인 척수 손상은 주로 외상으로 발생하며, 교통사고와 추락사고가 40% 이상으로 가장 많고 그 외 폭행, 자상, 무거운 물체에 부딫치거나 dsehd, 다이빙 사고 등으로 발생한다. 회백질척수염, 이분척추, 종양, 퇴행성 질환, 감염 등도 척수의 기능을 손상시킨다. 2. 척수손상의 병태생리 척수손상은 척주의 외상(골절, 탈구, 아탈구 등)이나 관통상(총상이나 자상)으로 야기되고, 척수의 손상기전에는 과다굴곡, 과다신전, 중심축 과부하, 과다회전, 척수의 관통상이 있다. 이러한 손상으로 인해 척수는 멍이 들거나 찢어지고...2025.05.09
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여성간호학실습 자궁근종 간호과정_급성통증2025.01.141. 급성통증 외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증이 있는 환자의 간호과정을 설명하고 있습니다. 간호사정, 간호계획, 간호중재 등을 통해 환자의 통증을 관리하고자 하는 내용입니다. 2. 자궁근종 자궁근종 환자에게 시행된 Total Laparoscopic Hysterectomy(TLH) 수술 후 발생한 급성통증에 대한 간호과정을 설명하고 있습니다. 1. 급성통증 급성통증은 갑작스럽게 발생하는 심각한 통증으로, 신체 내부 또는 외부의 문제로 인해 나타날 수 있습니다. 이러한 통증은 일시적이지만 매우 강렬하며, 일상 생활에 큰...2025.01.14
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제왕절개 분만의 급성 통증과 감염 위험성2025.01.141. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법입니다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 25% 정도입니다. 제왕절개 분만 시 준비사항으로는 금식, 혈액 검사, X선 검사, 심전도 검사, 예방적 항생제 투여, 정맥수액주사 등이 있습니다. 1. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우가 많습니다. 하지만 이는 자연분만에 비해 회복 기간이 길고 합병증의 위험이 높습니다. 따라서 제왕절개 분만은 반드시 필요...2025.01.14
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제왕절개 분만, 급성통증, 저체온 위험, 낙상위험2025.01.151. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술이다. 수술 전 준비로는 수술 전 면담, 수술 준비, 수술 전 교육 등이 필요하다. 수술 후 간호로는 수술 부위 사정, 섭취량과 배설량 관찰, 호흡기 합병증 예방, 통증 관리 등이 필요하다. 2. 급성통증 제왕절개 수술 후 발생할 수 있는 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 수술 부위 상태 확인, 통증 사정, IV-PCA 사용법 교육, 수술 부위 지지, 조용한 환경 제공 등의 간호중재가 필요하다. 3. 저체온 위험 수술실 환경은 감염 예방을 위해 낮은 ...2025.01.15
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급성통증 간호과정2025.01.131. Tenosynovitis 건초염은 건초낭의 염증이다. 건초염은 힘줄(건)을 감싸고 있는 혈액조직에 염증이 생겨 힘줄 부위가 붓고 통증이 느껴지는 질환이다. 증상은 사람마다 다르지만 염증, 부기 및 통증이 가장 흔하다. 건염 또는 건초증을 치료할 대 주요 목표는 염증과 통증을 줄이고 특정 운동을 통해 힘줄의 하중 내구성을 점차적으로 개선하는 것이다. 치료 방법으로는 작업/물리 치료, 얼음/휴식/동작 수정, 항염증제 투여, 부목/고정, 스테로이드 주사, 수술 등이 있다. 2. Nursing Process 간호과정에서 확인된 주요 ...2025.01.13
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여성간호학 난소낭종 케이스스터리2025.01.081. 난소와 난소 낭종 난소는 여성 내부 생식기관 중 하나로 아몬드 모양으로 길이는 약 3cm, 넓이는 1.5cm, 두께는 1cm이다. 자궁의 양측에 위치해있으며, 난자를 만들고 스테로이드 생산하는 기능을 한다. 난소 낭종이란, 난소에 물이 찬 혹이 생긴 것을 의미한다. 이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 신생물을 통칭하는 개념이다. 2. 난소낭종의 원인과 증상 난소낭종에는 기능성 난종과 양성 난소 종양이 있다. 기능성 난종은 배란 과정에서의 문제로 발생할 수 있고, 양성 난소 종양의 원인은 뚜렷하지 않다. 난소...2025.01.08
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아동 아데노이드 편도 비대- 간호진단3개, 간호과정1개 (급성통증, 비효과적 기도청결, 비효과적 건강관리)2025.04.291. 급성통증 수술(T&A)과 관련된 급성통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 환경 조절 등의 중재를 제공하였다. 일주일 내에 통증 척도 점수가 1 이하로 감소하고 1시간 내에 통증 척도 점수가 5에서 3 이하로 감소하는 것을 목표로 하였다. 2. 비효과적 기도청결 끈끈하고 누런 객담 배출과 잦은 기침을 보이는 대상자의 비효과적 기도 청결 문제를 해결하기 위해 객담 배출 증진, 기침 감소 등의 중재를 제공하였다. 3. 비효과적 건강관리 지적장애와 자폐 증상으로 인해 부적절한 가정 환경에 놓여있는 대상자의 비효과적 건강관리...2025.04.29
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