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홍역 아동 사례연구보고서2025.04.301. 홍역 환아는 7세 된 남아로 내원 3일 전부터 38.5℃의 고열과 기침, 콧물, 결막염 증상이 있어 병원에 내원하였다. 홍역 특이 항체 검사를 통해 홍역 진단을 받고 입원하였다. 입원 시 낙상위험도 평가에서 고위험군으로 나타나 낙상 예방 교육을 실시하였다. 입원 2일째 코플릭 반점과 홍반성 발진이 나타났으며, 발열기 안정을 위해 해열제와 항생제를 투여하고 있다. 또한 광선 과민성으로 인해 색안경을 착용하고 있다. 2. 간호진단 1순위 간호진단은 질병과 관련된 고체온이며, 2순위는 복합적 요인과 관련된 낙상위험성, 3순위는 입원...2025.04.30
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성인간호학(응급간호) 응급실 ER 실습 케이스 스터디 Urinary tract infection(요로감염)2025.01.121. Urinary tract infection 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 요로계 어느 부위에서든 발생할 수 있는 감염 질환입니다. 주요 증상으로는 배뇨통, 빈뇨, 긴박뇨, 혈뇨 등이 있으며, 원인균으로는 대장균이 가장 흔합니다. 치료를 위해서는 적절한 항균제 투여와 함께 수분 섭취 증가, 배뇨 습관 개선 등의 보조적 치료가 필요합니다. 2. 응급실 간호 응급실에서는 환자의 중증도를 신속히 파악하고, 응급 처치와 함께 검사 및 치료를 신속히 진행해야 합니다. 또한 환자와 보호자의 불안을 해소하고, 환경 적응을 도와야 합니다....2025.01.12
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A+ 충수염 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 장관 내 염증 및 항진된 장운동과 관련된 설사 대상자는 설사 증상이 지속되어 수분 및 전해질 불균형의 위험이 있었습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후와 배변 양상을 확인하고, 처방에 따라 약물을 투여하며, 자극이 적은 음식을 제공하여 설사 증상을 완화시키고자 하였습니다. 그러나 장기목표는 달성하지 못하였고, 단기목표 중 2일 이내 설사 증상 완화는 달성하지 못하였습니다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고열 증상을 보였습니다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고, 혈액 검사 결과를 확인하며, 해열제 투여와 미온...2025.01.13
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A+ 급성 췌장염 중환자실 casestudy (간호진단 3개, 간호과정 3개 -비효과적 호흡 양상,체액부족의 위험,고체온)2025.01.241. 비효과적 호흡 양상 대상자는 얕고 빠른 호흡, 호흡곤란 증상을 보이고 있습니다. 폐렴으로 인한 합병증으로 인해 호흡이 비효과적인 상태입니다. 활력징후 모니터링, 체위 변경, 산소요법 적용, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 양상을 개선하고자 합니다. 2. 체액부족의 위험 대상자는 금식 치료로 인해 체액 부족의 위험이 있습니다. 활력징후 모니터링, 섭취량과 배설량 측정, 전해질 수치 확인, TPN 투여 등의 간호중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 합니다. 3. 고체온 대상자는 염증 반응으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습...2025.01.24
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고체온 간호진단2025.05.011. 고체온 간호진단 흡인으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온. 체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태. 간호사정 결과 객관적 자료로 체온이 37.6도 이상 측정되었고, 혈액 검사상 WBC와 CRP 수치가 상승한 것으로 나타났다. 간호목표는 단기적으로 1시간 이내 고막체온을 정상범위로 유지하고, 일주일 이내 염증 수치를 정상화하는 것이며, 장기적으로는 퇴원 시까지 정상체온을 유지하고 연하곤란으로 인한 기도 흡인이 재발하지 않도록 하는 것이다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 구개반사와 연하기능 사정, 체온 내리기, 연식 섭취, 수분 ...2025.05.01
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급성 신우신염 케이스 스터디, A+ 교수님 피드백 수정(고체온, 급성통증)2025.01.021. 급성 신우신염 이 케이스 스터디는 71세 여성 환자의 급성 신우신염 사례를 다루고 있습니다. 환자는 당뇨, 뇌졸중, 고혈압 등의 기저 질환을 가지고 있었으며, 내원 3일 전부터 식욕부진, 전신 부종, 두통, 구토 등의 증상이 있었습니다. 입원 당시 체온이 39.1도로 높았고, 소변검사에서 혈뇨와 백혈구 증가 소견이 있어 급성 신우신염으로 진단되었습니다. 간호 계획에는 고체온 관리, 급성 통증 관리, 배뇨 장애 관리, 질병 관리 교육 등이 포함되었습니다. 1. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신장의 신우(신장 깔때기)와 신실질(신...2025.01.02
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[A+요로감염 케이스 스터디] 요로조직의 염증반응과 관련된 고체온2025.01.031. 요로조직의 염증반응 이 사례는 요로감염으로 인한 고체온 증상을 다루고 있습니다. 요로감염은 요로조직의 염증반응을 유발하며, 이로 인해 체온이 상승하게 됩니다. 이 환자의 경우 혈액검사와 소변검사 결과를 통해 요로감염이 확인되었고, 이에 따른 간호중재가 이루어졌습니다. 주요 간호중재로는 체온 모니터링, 수액 공급, 해열제 투여, 체온 관리 등이 있습니다. 또한 요로감염 예방을 위한 교육도 이루어졌습니다. 1. 요로조직의 염증반응 요로조직의 염증반응은 요로계 내부에서 발생하는 다양한 염증성 질환을 포괄하는 개념입니다. 이는 세균 ...2025.01.03
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발열과 고체온의 차이2025.01.041. 발열(fever) 발열은 체온이 1℃ 상승하면 기초대사율이 10-12%, 산소소모율이 13%, 심박수가 분당 15회, 1일 체표면적 당 불감성 수분 소실이 300-500 mL씩 증가하는 현상입니다. 6개월 이하의 영아에게 발열은 드물며, 질환 또는 감염의 신호일 수 있습니다. 3개월 미만의 영아가 38℃ 이상, 3~6개월 미만의 영아가 39℃ 이상의 체온을 보이면 병원에서 추가 검사가 요구됩니다. 2. 고체온(hyperthermia) 고체온은 체온 기준점은 정상이나 체온이 기준점을 초과한 상태입니다. 원인은 감기, 독감과 같은...2025.01.04
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가와사키병 아동간호 사례 연구2025.11.141. 가와사키병의 정의 및 병태생리 가와사키병은 원인이 알려지지 않은 급성 전신성 혈관염으로, 80% 이상이 5세 이하에서 발생합니다. 증상은 급성으로 나타나 6~8주에 자연 소실되지만, 치료하지 않으면 20~25%의 어린이에게서 심장질환이 후유증으로 남습니다. 병태생리상 전신의 모든 작은 혈관에서 중정도 크기의 혈관계를 침범하며, 특히 관상동맥이 손상에 가장 민감합니다. 급성기에는 전층심염과 함께 모세혈관이나 소동맥, 소정맥의 염증이 진행되고, 12~25일 경과 시에는 더 큰 혈관의 근육층으로 침범하여 관상동맥에 동맥류를 형성할 ...2025.11.14
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아동간호학 급성위장염 AGE 케이스 스터디 case study 체액불균형의 위험, 고체온 간호과정 2개2025.01.231. 잦은 설사 및 구토와 관련된 체액불균형의 위험 대상자의 탈수 증상을 사정하고, 대변 횟수와 양상을 확인하며, 체중을 매일 측정하여 체액 손실을 파악하였다. 또한 진단검사 결과를 모니터링하여 전해질 불균형 상태를 사정하였다. 의사의 처방에 따라 경구용 수분보충액 ORS을 투여하고, 대상자가 선호하는 음료를 제공하여 수분 섭취를 격려하였다. 적절한 식이요법을 제공하고, 필요시 정장제, 지사제 등을 투여하였다. 환아와 보호자에게 수분 섭취의 필요성과 중요성에 대해 교육하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 체온을 6시간마다 측...2025.01.23
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