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간호진단 비효과적 호흡 양상 SOAPIE2025.01.031. 간호진단 환자의 호흡 곤란 증상을 관찰하고 평가하여 간호진단을 내렸습니다. 환자는 숨쉬기 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 빠른 호흡과 자세 변경 시도 등의 증상이 있었습니다. 이를 바탕으로 '폐 확장을 방해하는 자세와 관련된 비효과적 호흡 양상'이라는 간호진단을 내렸습니다. 2. 간호목표 간호목표는 장기목표와 단기목표로 구분되었습니다. 장기목표는 1개월 이내에 환자가 숨쉬기 편해졌음을 표현하는 것이었고, 단기목표는 2일 이내에 호흡수가 성인 정상 범위(12-20회)로 회복되는 것이었습니다. 3. 간호계획 및 수행 간호계획으로는 ...2025.01.03
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폐색전증(PTE, pulmonary thromboembolism) 사례 연구2025.01.031. 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 폐색전증은 색전에 의해 폐혈관의 일부가 갑자기 막히는 상태입니다. 주로 하지의 심부정맥(깊은 정맥)에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생합니다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르며, 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정됩니다. 색전이 큰 폐혈관을 막으면 무기폐와 심박출량 감소가 발생하고, 작은 혈관을 막으면 심한 증상은 나타나지 않지만 관류가 변화합니다. 진단을 위해 흉부 X선 검사, 폐스캔, D-dimer 검사 등을 시행하며, 치료는 색전 제거술, 항응고제 투여,...2025.01.03
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말기 신부전 환자의 복막투석 사례 연구2025.01.041. 말기 신부전 말기 신부전은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환입니다. 주요 증상으로는 빈혈, 고혈압, 호흡곤란, 전해질 불균형 등이 있으며, 투석이나 신장이식으로 치료할 수 있습니다. 이 환자는 말기 신부전으로 인해 호흡곤란, 통증, 전해질 불균형 등의 증상을 보였으며, 복막투석을 통해 치료받고 있습니다. 2. 복막투석 복막투석은 혈액여과를 신장 대신 복강 내의 복막을 통해 하는 투석 방법입니다. 복막 내에 투석액을 주입하고 일정 시간 후 배출하여 수분과 노폐물을 제거합니다. 복막투...2025.01.04
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유아 크룹 환아의 간호 진단 및 중재2025.01.041. 크룹 환아의 간호 진단 및 중재 크룹 환아의 주요 증상인 기도폐색과 관련된 비효과적 호흡양상, 식욕부진과 관련된 영양불균형, 염증반응과 관련된 고체온에 대한 간호 진단과 중재를 제시하였습니다. 주요 내용으로는 후두개 부종 관찰, 호흡 상태 모니터링, 기도 유지, 항생제 투여, 습윤 환경 조성, 보호자 교육, 통증 완화, 식욕 증진, 적절한 수분 및 영양 공급 등이 포함됩니다. 1. 크룹 환아의 간호 진단 및 중재 크룹은 상기도 감염으로 인한 기도 폐쇄 증상을 보이는 소아 질환으로, 신속하고 적절한 간호 중재가 매우 중요합니다....2025.01.04
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신생아 일과성 빈호흡(TTN) 사례연구2025.01.041. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 출생 후 신생아 폐 속에 있는 폐액의 흡수가 지연되어 생후 1-3일 정도 호흡곤란이 약하게 지속되다가 호전되는 신생아 질환입니다. 주요 증상으로는 출생 후 4~5시간 내 빠른 호흡, 시끄러운 호흡, 흉골 견축, 비익호흡 및 경도의 청색증 등이 있습니다. 일반적으로 산소요법만으로도 회복이 가능하며 큰 합병증이나 후유증은 거의 없지만, 심한 경우 드물게 기흉이나 호흡 부전이 올 수 있어 세밀한 초기 관찰 및 간호가 중요합니다. 1. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아...2025.01.04
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[가스교환장애] 간호과정입니다 / 중환자실 간호계획10개 중재 자세히2025.05.111. 가스교환장애 주증상(건강문제)가 가스교환장애이며, 간호사정 결과 입원 시 호흡곤란, 저산소증, 객담 배출 곤란 등의 증상이 확인되었습니다. 검사 결과 COPD와 ARDS 진단을 받았으며, 호흡성 산증, 폐환기능 저하 등의 소견이 있었습니다. 간호계획으로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 폐음 청진, ABGA 검사 확인, 산소 공급, 객담 제거, 체위 변경 등을 수행하였고, 진정제, 전신마취제, 근이완제 등의 약물 투여로 기계적 환기를 돕고자 하였습니다. 1. 가스교환장애 가스교환장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 ...2025.05.11
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길렝바레 성인간호학 케이스 스터디 (비효과적 호흡 양상, 피부 손상 위험성)2025.01.231. 비효과적 호흡 양상 대상자는 길랭-바레 증후군으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, ABGA 검사를 통해 산소화 상태를 확인합니다. 또한 인공호흡기 작동 상태와 기관내관의 분비물을 주기적으로 확인하여 기도 개방성을 유지합니다. 대상자의 산소화 정도에 맞게 FiO2를 조절하고, 가래 배출을 위해 흡인을 시행합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 성공적으로 인공호흡기 이탈을 하고 자가 호흡을 할 수 있도록 합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 길랭-바레 증후군으로 ...2025.01.23
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혈기흉,hemopneumathorax_성인간호학2025.01.231. 혈기흉 혈기흉은 가슴 속에 혈액이 찬 상태를 의미합니다. 외상으로 인해 폐가 손상되면서 흉막강에 혈액이 차게 되어 흉통과 호흡 곤란 등의 증상이 나타납니다. 가장 흔한 원인은 교통사고나 낙상으로 인한 갈비뼈 골절이며, 날카로운 물체에 찔리거나 총상 등으로도 발생할 수 있습니다. 또한 의료 시술 과정에서도 기흉이 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 흉통과 호흡 곤란이며, 진찰을 통해 가슴벽 운동 감소, 호흡음 감소 등의 소견이 있으면 혈기흉을 의심할 수 있습니다. 1. 혈기흉 혈기흉은 폐 내부에 공기가 차는 심각한 의학적 상태입니...2025.01.23
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아동간호학실습 기관지 폐렴 케이스 case study 간호진단 간호과정2025.01.241. 기관지 폐렴 기관지의 염증이 폐조직까지 퍼져 생기는 폐렴입니다. 주요 원인으로는 바이러스, 세균 등의 감염이 있으며, 증상으로는 발열, 기침, 가래, 호흡곤란 등이 나타납니다. 진단을 위해 흉부 방사선 검사, 객담 검사 등이 시행되며, 간호중재로는 기도 청결 유지, 호흡 증진, 수분 및 영양 공급, 부모 교육 등이 필요합니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상, 호흡곤란과 관련된 불안, 질병 및 치료에 대한 지식부족 등의 간호진단이 도출되었습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 측정, 체위 배액...2025.01.24
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V-sim브이심 보고서 Medical Scenario 3 Vincent Brody - 환자정보요약/질환요약/간호우선순위/결과2025.05.081. 만성 폐쇄성 폐질환 만성 폐쇄성 폐질환은 '담배를 피우던 사람이 중년 이후부터 서서히 숨이 차는 증상'이 나타나는 질환으로, 나이가 많고 오랜 기간 담배를 피운 사람에게 잘 발생한다. 이 질환의 특징은 숨이 차는 증상이 서둘러 걷거나 비탈길을 오를 때 심하고, 평상시에 이 증상이 덜하다. 대표적인 증상으로는 기침, 기침 발작 후 소량의 끈끈한 객담 배출, 지속적으로 진행하면서 점차 악화하는 호흡 곤란, 천명음과 흉부 압박감 등이 있다. 만성 폐쇄성 폐질환은 서서히 진행된다. 처음에는 간혹 가벼운 호흡 곤란과 기침이 나타난다. ...2025.05.08
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