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중환자 케이스스터디, 현직 간호사가 만들었습니다(병원 들어가도 계속 만들어요 여러분, 퀄리티 보장, 외상외과 중환자실, 윗년차 간호사한테 3번 까임), injury of other intra-abdominal organs without open wound into cavity2025.01.141. 늑골 골절 늑골 골절은 낙상, 교통사고 등 외상으로 인한 흉부 손상으로 발생할 수 있다. 주요 증상은 통증이며, 이로 인해 무기폐, 폐렴, 호흡부전 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단은 초음파, 단순 X선, CT 등을 통해 이루어지며, 대부분 보존적 치료를 하지만 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있다. 2. 비장 손상 비장은 차량 충돌, 낙상, 운동 중 사고 등으로 가장 흔히 손상을 입는 복부 장기이다. 비장 손상 시 복부 통증과 압통, 어지러움, 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 초음파나 CT 검사로 진단하며, ...2025.01.14
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뇌내출혈 간호진단 - 3개2025.04.291. 뇌내출혈 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지합니다. 뇌내출혈의 가장 중요한 원인은 고혈압이며, 증상은 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다릅니다. 초기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 출혈이 심하면 편마비, 혼수 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌척수액검사, 혈관조영술, CT, MRI 등의 검사를 시행합니다. 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어지며, 간호중재로는 뇌조직관류 증진, 운동기능 증진, 감각지각기능 증진, 삼킴기능 증진, 배뇨와 배변관...2025.04.29
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ECMO ppt2025.01.111. 체외순환막형산화요법 ECMO(Extra-corporeal Membrane Oxygenation)는 엄밀한 의미에서 ECLS(Extra-corporeal life support, 체외순환생명유지장치)의 일부에 해당하는 개념이나, 통상적으로 VAD를 포함한 ECLS 전체를 지칭하는 용어로 혼용되고 있다. 국내에서는 2003년도부터 도입되어 사용하기 시작하였으며 사용량이 급속도로 증가하여 2014년에 2,000례를 돌파하였다. 1. 체외순환막형산화요법 체외순환막형산화요법(ECMO)은 심각한 호흡부전이나 심장 기능 부전 환자를 치료하...2025.01.11
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지주막하출혈, 다발성골절 케이스스터디2025.04.301. 지주막하출혈 지주막하출혈은 지주막하 공간내로 출혈이 일어나는 것을 말하며 외상성, 지주막하출혈은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이다. 동맥이나 정맥이 파열되어 혈액이 지주막 아래의 공간이나 뇌실로 유입된 상태로, 지주막하 출혈로 인해 생성된 혈액 부산물이 심각한 지연효과를 일으키게 된다. 가장 심각한 것은 혈관경련인데, 이는 대뇌혈관들에서 수축이 일어나는 것이다. 혈관경련은 국소빈혈과 경색을 초래하며 지주막하출혈 후 회복을 지연시키고 죽음을 초래하는 주 원인이 된다. 2. 다발성 골절 이 환자는 자전거 사고로 인해 다발성 골...2025.04.30
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multiple trauma 케이스 응급실편 간호진단x 간호과정 x2025.05.081. Multiple trauma 상기환자는 운전자 교통사고로 coma mentation과 head (ear,nose) bleeding으로 본원 응급실로 내원하여 시행한 검사상 Left traumatic hemopneumo thorax로 Left tubing후 집중치료를 위해 입원하였습니다. 애초에 응급실로 실려올때부터 너무 많은 피로 인해 사망 가능성이 높았고 결국엔 expire했습니다. 입에서도 피가 나오고 귀랑 코 출혈이 너무 심해서 지금도 기억에 가장 남았습니다. 학생으로서 할 수 있는일은 많지 않았지만 그마저도 실습내내 부...2025.05.08
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심장 3도 차단(artrioventricular block, complete) 환자의 간호2025.01.021. 심장 3도 차단(Atrioventricular block, complete) 심장 3도 차단은 동방결절에서 발생된 충격파가 방실 결절과 His bundle을 통과할 때 방실전도가 완전히 차단되어 심방과 심실이 각자 박동하는 경우입니다. 주요 원인으로는 심장의 전도체에서 전개되는 섬유 조직이나 관상 동맥 질환, 과활동성 미주신경, 판막성 심장병, 심장의 선천적 결손 등이 있습니다. 증상으로는 서맥, 흉통, 호흡곤란, 혼동, 폐부종, 피로감, 어지러움 등이 나타날 수 있습니다. 치료로는 약물요법과 영구 심박동기 삽입술이 있습니다....2025.01.02
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성인간호학실습 사례보고서 (급성신부전) A+자료2025.05.071. 급성 신부전 급성 신부전은 신기능이 수시간에서 수일사이에 급속히 저하되는 것을 말한다. 신기능의 저하로 전신 장기는 영향을 받으며 세포외 수분용적, 전해질과 산 염기 평형의 장애가 초래된다. 지난 20여년동안 치료법이 많이 발전했지만 급성신부전환자의 사망률은 아직 높아 입원환자에서 약 45%, 집중치료실 환자의 경우에는 약 70%에 이른다. 2. 병태생리 급성신부전은 콩팥기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨) 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타난다. 급성콩팥 기능상실의 특징은 콩팥단위 (네프론)의 토...2025.05.07
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고위험 신생아 간호과정, 가스교환장애2025.05.131. 고위험 신생아 간호 이 자료는 26주 2일에 출생한 남아 신생아의 간호 사례 보고서입니다. 주요 내용은 신생아의 일반적 사항, 간호과정(간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가), 그리고 참고문헌입니다. 신생아의 호흡곤란, 가스교환장애 등 주요 문제에 대한 간호중재와 평가 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 2. 신생아 가스교환장애 이 신생아는 폐의 미성숙으로 인한 환기-관류 불균형으로 가스교환장애를 겪고 있습니다. 간호사는 활력징후 및 호흡양상 모니터링, 체위변경, 흡인, 산소공급 등의 중재를 통해 산소포...2025.05.13
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인공호흡기 보고서2025.05.051. 인공호흡기 인공호흡기는 환자의 호흡이 멎거나 억제되었을 때 장기간 인공호흡을 제공하는 기계입니다. 인공호흡기에는 다양한 종류가 있으며, 적응증, 작동 모드, 용어 및 설정 값 등에 대해 자세히 설명되어 있습니다. 또한 인공호흡기 사용 시 발생할 수 있는 부작용과 간호 중재 방법도 제시되어 있습니다. 1. 인공호흡기 인공호흡기는 생명을 구하는 데 매우 중요한 의료 장비입니다. 코로나19 팬데믹 기간 동안 인공호흡기 부족 문제가 대두되면서 이 장비의 중요성이 더욱 부각되었습니다. 인공호흡기는 호흡 곤란 환자들에게 산소를 공급하고 ...2025.05.05
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성인 ICH 케이스스터디2025.05.061. 뇌실내 출혈 뇌실내 출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실에 출혈이 생기는 것이다. 주요 원인으로는 고혈압, 저산소증, 동맥류 파열, 혈액응고장애 등이 있다. 증상은 출혈량과 위치에 따라 다양하며, 진단을 위해 뇌 초음파, MRI, 요추천자 등의 검사를 시행한다. 치료는 초기 혈압 및 뇌압 관리, 수술적 치료 등이 있다. 간호중재로는 뇌압 상승 예방, 감염 관리 등이 필요하다. 1. 뇌실내 출혈 뇌실내 출혈은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 뇌 내부의 뇌실 내에 출혈이 발생하는 ...2025.05.06
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