총 255개
-
감염위험성 간호과정2025.05.081. 배액관 감염 위험성 대상자는 PTBD 배액관 삽입 후 감염 위험성이 있는 상황입니다. 간호사는 배액관 삽입부위의 감염 징후를 모니터링하고, 무균술을 사용하여 드레싱 교환 및 배액관 관리를 수행하였습니다. 또한 항생제 투여, 배액관 고정 및 환자 교육 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 위해 노력하였습니다. 1. 배액관 감염 위험성 배액관 감염은 의료 현장에서 매우 중요한 문제입니다. 배액관 삽입 시 세균 감염의 위험이 높아지며, 이는 환자의 건강과 회복에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 감염 예방을 위해서는 철저한 무균 술기,...2025.05.08
-
담석증을 동반한 담낭염 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.091. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 수술부위에 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될만큼 취약한 상태. 수술부위의 피부상태를 DUTY마다 사정하고, 감염을 막기 위해 Duty마다 수술 부위 소독과 dressing을 한다. Duty마다 활력징후를 사정하고 WBC, CRP 수치를 매일 사정한다. 모든 처치 전 손위생을 실시하고 처방된 치료제를 투여한다. 매일 1.5L씩 수분섭취를 하도록 한다. 2. 통증과 관련된 수면의 어려움 수면 중 외적인 요인으로 인해 제한 시간동안 깨어나는 것. 통증 정도를 NRS를 이용해 4...2025.05.09
-
A+여성건강간호 케이스스터디(임신성당뇨,B형간염보균자,C-sec산모)_감염위험성2025.01.241. 임신성 당뇨 임신성 당뇨는 임신 중 발견되거나 생긴 내당능 이상으로, 태아에서 분비되는 호르몬으로 인해 인슐린 저항성이 생겨 발생한다. 대부분 증상이 없으며 경구 당부하 검사로 진단한다. 목표 혈당을 유지하기 위해 식사요법과 인슐린 투여가 필요하다. 임신성 당뇨병이 있었던 여성은 당뇨병 발생 고위험군이므로 예방을 위해 노력해야 한다. 2. B형 간염 B형 간염은 B형 간염 바이러스에 감염되어 발생하는 질환으로, 주로 혈액 등 체액을 통해 전염된다. 증상으로는 피로감, 식욕부진, 구역/구토, 근육통, 황달 등이 있다. 혈액검사로...2025.01.24
-
A+ 성인간호학실습 케이스 간호과정4개 만성신부전, 혈액투석, 전해질 불균형, 급성통증, 감염위험성, 영양불균형2025.01.281. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 가장 흔한 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이며, 병태생리는 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR를 유지할 수 있지만 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 콩팥기능부전상태가 된다. 주요 증상으로는 대사장애, 전해질과 산-염기 균형장애, 심혈관계 변화, 혈액계 변화,...2025.01.28
-
A+ 성인간호학실습 케이스 간호과정 대동맥판막폐쇄부전증 AR, 심박출량 감소, 출혈 위험성, 감염위험성, 전해질 불균형2025.01.281. 대동맥판막폐쇄부전증 대동맥판막폐쇄부전증은 선천적 또는 염증 과정으로 인해 대동맥 판막이 완전히 닫히지 않는 상태를 말한다. 심장이완기 동안 대동맥에서 좌심실로 혈액이 역류되어 좌심실이 확장되고 심실이 비대해진다. 초기에는 증상이 없으나 50% 이상의 혈액이 역류하면 증상이 나타난다. 치료는 안지오텐신 전환효소 억제제나 안지오텐신 수용체 차단제 투여, 수술적 치료(판막 교정술 또는 판막 치환술)가 있다. 2. 심박출량 감소 대동맥판막폐쇄부전증으로 인해 심장 기능이 저하되면 심박출량이 감소할 수 있다. 이를 관리하기 위해 활력징후...2025.01.28
-
자궁외 임신 수술 및 관리2025.05.151. 자궁외 임신 자궁외 임신은 수정란이 자궁 내부가 아닌 다른 장소에 착상되는 임신을 말한다. 전체 임신의 1-2% 정도에 이르며, 대부분 난관 임신으로 팽대부에 착상된다. 자궁외 임신은 출혈로 인한 임신부 사망의 주된 원인이 되기 때문에 조기 발견과 적절한 치료가 중요하다. 2. 자궁소파술(D&C) 자궁소파술(D&C)은 자궁 경부를 통해 자궁 내막을 긁어내는 수술로, 자궁 내 감염, 자궁 내 잔류 태반 조직 제거 등의 치료에 사용된다. 자궁외 임신 치료를 위해서도 D&C 수술이 시행될 수 있다. 3. 영양불균형: 영양부족 자궁외...2025.05.15
-
만성신부전 케이스스터디 (간호진단6개, 간호과정)2025.01.231. 만성신부전 만성 신부전은 3개월 이상 지속되는 신장의 손상이 있거나 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계로, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태이다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이며, 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계 등 전신 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 신기능 검사(사구체 여과율)가 가장 중요하며, 원인 질환 치료, 신기능 소실 지연 치료, 합병증 치료, 투석이나 이식과 같은 신 대체요법 등이 필요하다. 2. 감염 위험성 이 환자는 Levin tu...2025.01.23
-
양성전립선비대증 BPH 케이스스터디 CASESTUDY 사례연구 문헌고찰 간호사정 간호진단 간호과정2025.01.271. 양성전립선비대증(BPH) 양성전립선비대증(Benign Prostate Hyperplasia)은 전립샘 조직에 비악성의 결절이 커진 것으로, 요도가 압박 또는 폐쇄되어 배뇨장애 등 방광의 하부가 막히는 증상이 나타나는 질환입니다. 이는 일반적으로 노화와 관련이 있으며, 호르몬 변화에 반응하여 전립샘이 커지면서 요로를 압박하게 됩니다. 주요 증상으로는 배뇨시작의 어려움, 배뇨 중 간헐적 중단, 약간의 요 흐름, 야뇨증, 빈뇨와 긴박뇨, 방광이 덜 비워진 느낌, 배뇨 끝에 소변이 똑똑 떨어짐, 범람성 실금, 완전 요정체, 혈뇨 등이...2025.01.27
-
성인간호학 뇌내출혈 ICH 케이스스터디, 간호과정, 간호사례, 간호진단, 간호사정2025.01.271. 고체온 대상자는 지속적인 고열로 인해 아이스팩 적용 중이었다. 활력징후 측정 결과 체온이 37.7도까지 상승하였고, 맥박과 호흡이 증가하였으며 피부가 따뜻한 것으로 관찰되었다. 이에 따라 신체의 방어 작용과 관련된 고체온 간호진단을 도출하고, 단기 목표로 4시간 내에 정상 범위 체온 36.5~37.0도를 유지하는 것을 설정하였다. 중재로는 활력징후 측정, 고체온 징후 사정, 아이스팩 적용, 필요 시 해열제 투여, 체온 상승 초기 증상과 대처 방안 교육 등을 계획하였다. 2. 피부손상 위험성 대상자는 기저귀와 도뇨관 적용 중이었...2025.01.27
-
성인간호학 case study (두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류/침습적 처치와 관련된 감염위험성/폐 조직 변화 및 폐확장감소와 관련된 가스교환장애/외과적 절개로 인한 조직 손상과 관련된 급성통증/비효율적 객담 배출과 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결/부동과 관련된 말초조직관류장애)2025.01.221. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 조직 관류 두개내압 상승 시 두통, papiledema, projectile vomiting, 의식 저하, 비정상적 pupil reflex 등이 나타나며 IICP시 뇌의 조직관류가 저하됩니다. ICP에 영향을 미치는 요인을 파악하여 상승을 예방하고 상승시에는 조기 치료가 이루어질 수 있도록 해야 합니다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 조절 등의 간호중재를 통해 두개내압 상승을 관리할 수 있습니다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 침습적 처치로 인한 감염 위험을 예방하기 위해 활력징후...2025.01.22
7 / 26
