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제왕절개 분만 후 급성통증 간호 사례2025.12.091. 급성통증의 정의 및 특성 급성통증은 실제적 또는 잠재적인 조직손상과 관련하여 6개월 이내의 기간 동안 발생하는 불유쾌한 느낌 또는 정서적 표현이다. 본 사례에서 대상자는 제왕절개 분만으로 인한 복부 절개 부위의 조직손상으로 인해 급성통증을 경험하고 있으며, 침습적 시술로 인한 통증을 호소하고 있다. 객관적으로는 스트레처 이동 시 고통 호소, 눈을 제대로 뜨지 못함, PCA 연결 상태 등이 관찰되었고, 주관적으로는 수술 부위 통증과 진통제 투여에 대한 요청이 있었다. 2. 통증 사정 및 평가 도구 NRS(Numeric Ratin...2025.12.09
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제왕절개 수술 후 감염위험성 간호 사례2025.12.091. 감염위험성 간호진단 외과적 절개술과 관련된 감염위험성은 병원성 미생물에 의한 침범 위험성 증가를 의미한다. 제왕절개 수술 환자는 피부 절개로 방어막이 손상되어 세균이나 이물질이 쉽게 침투하며, 침습적 시술, 감염예방 지식부족, 조직파괴, 부적절한 면역반응 등이 위험요인이다. 심한 경우 근막과 자궁 감염, 복부 주위 감염으로 인한 발적과 가려움증, 요로감염 위험이 높아진다. 2. 진단적 중재 및 평가 4시간마다 활력징후를 측정하여 염증 지표인 고체온과 맥박 증가를 모니터링했다. 수술 절개부위를 1회/day 사정하여 부종, 발적,...2025.12.09
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모성간호학 관련 약물 투약 및 간호중재2025.12.091. 혈장대용제 (H/S) 세포외액의 보급과 보정을 위해 사용되는 혈장대용제로, 순환혈액량 및 조직간액 감소 시 투여된다. 대사성 산증 보정 역할을 하며, 대량 급속투여 시 뇌부종, 폐부종, 말초부종이 발생할 수 있다. 신부전 환자, 고장성 탈수증, 젖산혈증, 수분과다 상태, 고나트륨혈증 환자에게는 금기이며, 투여 속도를 조절하고 부작용을 주의깊게 관찰해야 한다. 2. 진경제 (Mobinul) 심장 미주신경 억제반사를 방지하는 약물로, 수술 전 타액, 기관지액, 인두분비, 위액의 유리산 분비를 감소시킨다. 배뇨장애, 산동, 빈맥, ...2025.12.09
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자궁근종 복강경 자궁절제술 케이스 스터디2025.12.091. 자궁근종(Uterine Myoma/Leiomyoma) 자궁근종은 평활근세포에서 발생하는 양성종양으로 35세 이상 여성의 20~40%에서 발생하며 30~45세에 호발한다. 에스트로겐에 의존하여 성장하고 폐경 후 크기가 감소한다. 위치에 따라 점막하근종(5%), 근층내근종(대부분), 장막하근종으로 분류되며, 월경과다, 부정자궁출혈, 하복부 팽만감, 월경곤란증, 방광압박으로 인한 빈뇨 등의 증상을 유발한다. 임신 중에는 유산, 적색변성, 분만 시 출혈 위험을 초래할 수 있다. 2. 복강경 자궁절제술(Total Laparoscopic...2025.12.09
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만성질환 자기관리 간호학2025.12.091. 만성질환 자기관리 만성질환 환자들이 자신의 건강 상태를 효과적으로 관리하기 위한 전략과 방법론입니다. 자기관리는 환자가 질병의 증상을 모니터링하고, 약물 복용을 준수하며, 생활습관을 개선하는 것을 포함합니다. 이는 질병의 진행을 늦추고 합병증을 예방하며 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다. 2. 간호학적 중재 간호사가 만성질환 환자의 자기관리를 지원하기 위해 제공하는 교육, 상담, 모니터링 등의 중재 활동입니다. 환자 교육, 심리사회적 지지, 약물 관리 지도, 생활습관 개선 상담 등을 통해 환자의 자기관리 능력을 강...2025.12.09
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당뇨병의 이해와 간호학적 접근2025.12.091. 당뇨병의 정의 및 분류 당뇨병은 인슐린 분비 부족이나 인슐린 저항성으로 인해 혈당 조절이 불가능해지는 대사질환입니다. 제1형 당뇨병은 자가면역으로 인한 베타세포 파괴, 제2형은 인슐린 저항성이 주요 원인이며, 임신성 당뇨병과 기타 당뇨병으로 분류됩니다. 각 유형은 발병 기전, 위험요인, 임상 특성이 다르므로 맞춤형 관리가 필요합니다. 2. 당뇨병의 병태생리 당뇨병에서는 포도당 대사 장애로 인해 고혈당 상태가 지속됩니다. 인슐린 부족 또는 기능 저하로 세포의 포도당 흡수가 감소하고, 간에서의 포도당 생성이 증가합니다. 이로 인해...2025.12.09
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간경화증 중환자실 간호 사례 연구2025.12.091. 간경화증(Liver Cirrhosis)의 정의 및 병태생리 간경화증은 간 전체에 상흔조직이 발생하는 질환으로, 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간세포의 파괴와 재생이 반복되면서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고 재생결절로 대치되며 혈관구조가 뒤틀린다. 원인으로는 만성간염, 알코올중독증, B형간염, 만성담관폐색, 심각한 우심부전 등이 있다. 섬유화와 재생결절이 혈관과 담즙 통로를 압박하면 혈액이 간을 통과하기 어려워져 동양혈관압과 문맥압이 상승한다. 2. 간경화증의 주요 합병증 문맥성 고혈압으로 인해 ...2025.12.09
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천식 아동 간호 사례 연구2025.12.091. 천식(Asthma)의 정의 및 병태생리 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환입니다. 염증기전은 급성, 아급성, 만성으로 나뉘며, 내적 외적 자극에 대한 반응으로 기도부종과 점액분비로 인해 기도폐색과 기관지수축이 발생합니다. 비만세포, 호산구, 상피세포, 대식세포, T-림프구 등이 주요 염증 세포로 작용하며, 알레르기원 노출 시 IgE 의존 매개물질이 분비되어 초기 천식반응을 유발합니다. 2. 천식의 임상증상 및 진단검사 천식의 주요 증상은 천명음, 호흡곤란, 흉부 통...2025.12.09
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응급실 사례연구: 급성심근경색, 천식, 아나필락시스 쇼크2025.12.091. 급성심근경색(Acute Myocardial Infarction, AMI) 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 심근에 비가역적 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군입니다. STEMI는 혈전으로 인한 완전 폐색, NSTEMI는 부분 폐색을 의미합니다. 주요 증상은 30분 이상 지속되는 흉통이며 휴식이나 NTG로 완화되지 않습니다. 진단은 심전도의 ST분절 상승, 심근 효소(CK, Troponin T&I) 검사로 확인됩니다. 치료는 Aspirin, Nitroglycerin, Morphine 투약과 혈전용해술, 경피적 관상동맥 중재술 등의...2025.12.09
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뇌경색 환자의 간호과정 및 임상실습 사례2025.12.091. 뇌경색(Cerebral infarction)의 정의 및 병태생리 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 혈액 공급이 차단되면서 뇌세포가 파괴되는 질환으로 허혈성 뇌졸중이라고도 불린다. 병태생리적으로 경색부위에서 세포 내 칼슘과 글루탐산염이 증가하여 세포막이 파괴되고 자유기가 생성된다. 초기 4~5분 내에 분당 2백만 개의 뇌세포가 손상되며, 손상된 부위의 회백질이 진흙색으로 변하고 백질에 변색과 연화가 발생한다. 2. 뇌경색의 임상증상 및 진단 뇌경색의 주요 증상으로는 편측마비, 감각장애, 실행증, 실인증 등의 운동감각 장애와 실어증, 구음장...2025.12.09