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성인 [폐렴 케이스] 스터디_비효과적 기도청결, 낙상 위험성 ,영양 불균형/ 자세한 간호과정!2025.01.151. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡수와 산소포화도를 주기적으로 확인하여 이상 징후를 파악하고 빠르게 대처하였다. 흡인(suction)을 통해 구강 및 비강의 분비물을 제거하여 상부기도 청결과 기도 개방성을 유지하였다. 또한 흉부 물리요법과 체위 배액법을 시행하여 분비물 배출을 용이하게 하였고, 가습기 사용과 따뜻한 물 섭취를 권장하였다. 호흡 증진을 위해 재활치료사에게 의뢰하여 Respiration training을 시행하였다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 대상자의 이동 보조기구인 휠체어의 ...2025.01.15
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성인간호학 뇌경색 케이스스터디 자료2025.01.151. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 갑자기 폐쇄됨으로써 뇌가 손상되어 신경학적 이상이 발생하는 질병이다. 뇌경색은 70대 이상이 59.5%(31만 명) 차지하며, 나이가 들수록 발병률이 증가하는 질환이다. 주요 원인은 고혈압, 당뇨병, 심장병, 고지혈증, 흡연, 음주, 비만 등이다. 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 나타나며, 진단을 위해 뇌 CT나 MRI 검사를 한다. 치료로는 혈전용해제 투여, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물요법과 혈관성형술, 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술 등의 비약물요법이 있다...2025.01.15
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성인간호학 고관절 치환술 case study/ 간호진단 3개2025.01.151. 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 감염의 위험성 수술 후 감염의 위험이 있는 환자에 대해 활력징후 모니터링, 상처 부위 관찰, 항생제 투여, 무균술 적용 등의 간호중재를 제공하여 감염 예방을 위해 노력해야 한다. 또한 감염 증상에 대해 환자 교육을 실시하여 증상 발현 시 신속한 보고가 이루어지도록 한다. 2. 외과적 수술로 인한 기동성 저하와 관련된 낙상 위험성 수술 후 기동성 저하로 인한 낙상 위험이 높은 환자에 대해 낙상 위험 사정, 낙상 예방 교육, 보조기구 사용, 환경 관리 등의 간호중재를 제공하여 낙상 예방을 위해 노...2025.01.15
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간호관리학)) 리더십 동기부여 사례 보고서2025.01.151. 윤리적 리더십 수간호사를 비롯한 병원 의료진은 낙상 사고 예방을 위한 윤리적 리더십을 추구해야 한다. 윤리적 리더십에 따라서 공정함과 정직함을 추구하고 환자를 존중했다면 환자가 사망하는 사고를 방지할 수 있었을 것이다. 리더는 자신의 행동과 대인관계를 통해 규범적으로 적절한 행동의 모범을 보이며, 양방향 의사소통과 강화작용 및 의사결정을 통하여 구성원으로 하여금 윤리적으로 적절한 행동을 하도록 촉진해야 한다. 2. 셀프 리더십 셀프리더십은 스스로에게 영향을 미치기 위해 행동뿐 아니라 사고방식과 감정에도 초점을 두므로 책임 있는...2025.01.15
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정신간호학실습, 임상포트폴리오, 조현병, schizophrenia2025.01.151. 조현병(Schizophrenia) 환자는 조현병 진단을 받고 있으며, 환청, 환각, 망상, 불안 등의 증상을 겪고 있었다. 환자는 자신의 엄마가 자신을 죽일 것이라고 하였으며, 이는 환청과 망상으로 인한 것이었다. 환자는 다량의 약물을 복용하고 있었지만 증상이 호전되지 않았고, 수면량이 늘어나 낮 시간 동안 활동이 저하되어 있었다. 실습생은 환자와의 치료적 의사소통을 통해 환자의 증상을 이해하고자 하였으며, 낙상 위험 요인을 파악하여 낙상 예방 간호를 제공하였다. 1. 조현병(Schizophrenia) 조현병은 매우 복잡하고 ...2025.01.15
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[성인간호학실습] A+ 대퇴골절 케이스스터디(간호과정 2개 포함)2025.01.151. 대퇴골절 대퇴골절은 뼈의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태로 뼈에 금이 가거나 부러지는 것을 의미하며, 흔히 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 동반된다. 주요 증상으로는 통증 및 압통, 부종 및 종창, 골절로 인한 기형 등이 있으며, 진단을 위해 방사선 촬영, CT, MRI 등의 검사가 이루어진다. 치료는 응급 처치, 본 치료, 재활 치료로 나뉘며 비수술적 치료와 수술적 치료가 있다. 간호사는 골절 환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공한다. 2. 통증 관리 수술 부위의 ...2025.01.15
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성인간호학 가상시나리오2025.01.151. 폐렴 64세 남자 환자인 오씨는 현재 정년퇴임하여 집에 있는 사람으로 몇 일 전부터 발열과 기침과 노랗고 탁한 가래, 두통을 호소하였습니다. 단순한 감기라고 생각하여 타이레놀과 감기약을 복용하였으나 증상이 호전되지 않고 더 심해져 병원에 내원하였습니다. 검사 결과 폐렴이 의심되었고, 산소포화도가 낮아 산소 공급, 가래 제거, 해열제 투여 등의 치료를 받았습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 금연 및 금주 교육, 낙상 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 1. 폐렴 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질병입니다...2025.01.15
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고관절 골절 환자의 간호과정2025.01.151. 고관절 골절의 정의 및 원인 고관절 골절은 허벅지뼈의 가운데 위쪽 끝(골두)과 골두 바로 아래 허벅지뼈의 좁은 부분(경부), 또는 경부 아래 보다 넓은 부위의 돌출부에서 발생한다. 대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에서도 뼈가 쉽게 부러진다. 따라서 고관절 골절은 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 발생하는 경우가 많다. 2. 고관절 골절의 병태생리 대퇴골두의 혈류는 대퇴경을 통해 공급되는데 관절강 내에 골절이 있으면 혈류가 방해를 받는다. 혈액공급이 차단되면 결...2025.01.15
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자궁경관무력증(IIOC) 케이스 A+2025.01.141. 자궁경관무력증(Incompetent internal os of cervix, IIOC) 자궁경부의 구조나 기능에 결함이 있어서 임신 중반기에 자궁수축 및 통증 없이 자궁경부가 개대되는 것을 자궁 경부 무력증이라고 한다. 질내로 양막 탈출이 동반되어 결과적으로 태아, 태반, 양수를 임신 말기 혹은 분만까지 자궁 내에 유지하지 못하여 유산이나 조산이 발생할 수 있다. 자궁경관무력증의 원인은 아직 확실하지 않으며, 선천적인 이상, 임신 중 약물 노출, 과거 분만 및 유산과 관련된 자궁 경부의 손상, 자궁경부 원추 절제술 등이 원인으...2025.01.14
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추간판탈출증 cases tudy 케이스 스터디 간호과정 진단 6개 과정3개2025.01.141. 추간판탈출증의 병태생리 척추뼈 사이에는 척추뼈끼리 부딪치는 것을 막아주는 쿠션 같은 역할을 하는 '디스크'라는 젤리 같은 구조물이 있다. 디스크를 우리말로는 '추간판'이라고 한다. 추간판의 한가운데에는 젤리같이 찐득찐득한 '수핵'이라는 물질이 들어있고 그 주변으로 '섬유륜'이라는 두꺼운 막이 있다. 추간판은 일어선 상태에서는 중력을 받아 납작해져서 바깥쪽으로 볼록한 형태가 된다. 추간판은 이러한 구조 때문에 웬만한 힘이 가해져도 효율적으로 쿠션 역할을 할 수 있다. 그러나 무거운 물체를 들어 올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로...2025.01.14
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