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성인간호학 대동맥박리 Aortic Dissection 케이스 case study2025.01.241. 심장 수술과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 퇴원시까지 정상적인 심전도 결과를 확인할 수 있도록 수분 섭취량과 배설량을 측정하여 기록하고, EKG 모니터링을 시행하며, 혈액검사를 실시하여 Troponin - I 수치 및 빈혈 상태를 파악하였다. 또한 처방된 이뇨제를 투여하고 적당한 신체적 활동을 권장하였다. 2. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 NRS 1점 이하를 유지할 수 있도록 6시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 NRS 척도로 통증을 사정하였다. 또한 처방된 진통제를 투여하고 통증을 말로 ...2025.01.24
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임신성 고혈압 CASE A+2025.01.241. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 20주 이후 고혈압이 진단된 경우로 단백뇨는 없는 상태로 출산 후 3개월 이내 혈압이 정상화되는 경우이다. 분만 후 10일 이내 혈압은 정상이나 추후 만성고혈압으로 진행될 수 있으므로 경증이라고 하더라도 추적관리가 필요하다. 임신 중 고혈압이 더 심해졌을 경우의 자간전증-자간증의 발생기전은 명백히 밝혀지지 않았으나 세포영양막세포(cytotrophoblast)가 나선동맥에 쉽게 침투하지 못하는 것과 내피세포의 기능부전이 발생기전에 있어 중요한 원인이라고 할 수 있다. 2. 자간전증 자간전증은 ...2025.01.24
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감염관리와 관련된 간호문제의 임상 관리와 간호사의 역할2025.01.241. 감염 관리의 개념과 중요성 감염 관리는 의료기관 내에서 발생할 수 있는 감염을 예방하고, 관리하며, 확산을 방지하기 위한 일련의 절차와 방침을 의미합니다. 이는 환자의 안전을 보장하고, 의료진의 건강을 보호하며, 병원의 운영 효율성을 높이는 데 중요한 역할을 합니다. 감염 관리의 핵심 요소로는 손 위생, 개인 보호 장비 사용, 환경 위생 관리, 감염 관리 교육과 훈련 등이 있습니다. 2. 임상에서의 감염 관리 방안 임상에서 감염 관리를 효과적으로 수행하기 위해서는 감염 관리 프로토콜의 확립, 의료진의 지속적인 교육과 훈련, 기...2025.01.24
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환자안전, 활력징후, 감염관리와 관련된 간호문제 중 자신이 관심 있는 주제를 한 가지(환자안전) 정하여 임상에서 어떻게 관리하는지 조사하고 간호사의 역할을 기술하시오.2025.01.241. 환자 안전의 개념과 중요성 환자 안전은 환자가 의료 서비스 과정에서 예상치 못한 피해를 입지 않도록 보호하는 모든 활동을 의미한다. 이는 의료 과실, 감염, 약물 오류, 낙상 등 다양한 형태의 안전사고를 포함하며, 이를 예방하고 관리하는 것이 환자 안전의 핵심이다. 환자 안전의 중요성은 단순히 환자의 생명과 건강을 보호하는 것에 그치지 않고, 의료 시스템의 효율성과 지속 가능성, 의료 기관의 신뢰도와 평판에도 큰 영향을 미친다. 2. 임상에서의 환자 안전 관리 방안 임상에서 환자 안전을 관리하기 위해서는 환자 안전 문화 조성,...2025.01.24
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응급간호 및 재해간호 보고서2025.01.241. 응급간호 응급간호는 생명이 위태롭거나 손상될 위험이 있는 환자를 대상으로 신속하고 전문적인 간호를 제공하는 활동입니다. 목표는 환자의 생명을 유지하고 빠른 회복을 돕는 것입니다. 응급간호에는 심폐소생술(CPR), AED 사용법, 응급간호사의 역할 등이 포함됩니다. 2. 응급관리 우선순위 응급상황에서는 자원이 제한될 수 있어 환자 상태에 따라 우선순위를 설정하는 것이 필수적입니다. 보통 응급도 분류(트리아제, Triage) 시스템을 사용해 환자의 중증도에 따라 '긴급', '비긴급', '관찰' 등으로 분류합니다. 이를 통해 가장 ...2025.01.24
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대학병원 실습 자료 - 성인실습(외과) HCC 간세포암 간호과정2025.01.241. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위는 배이며, 통증 특성은 결리는 양상이었다. 통증 강도는 NRS 6점으로 중증도의 통증이 있었다. 진통제 투여와 자가통증조절장치(PCA) 사용, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하였으며, 대상자는 2일 이내에 NRS 2점 이하로 통증이 감소되었다고 표현하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 수술 후 체온이 상승하여 고체온 증상을 보였다. 체온은 최고 37.8°C까지 상승하였고, 심박수도 증가하였다. 항생제 투여, 물리적 냉각요법, 수분섭...2025.01.24
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병원내 감염관리2025.01.211. 병원내 감염관리 목적 의료기관의 감염을 최소화하고, 감염관리를 통한 환자 및 직원 안전을 최적화하기 위함이다. 2. 병원내 감염관리실 역할 의료기관 감염의 발생 감시, 의료관련 감염관리 실적분석 및 평가, 직원 감염관리 교육 및 감염과 관련된 직원의 건강관리에 관한 사항, 그밖의 감염관리에 필요한 사항 3. 병원내 감염관리실 활동 세부사항 병원감염 관리에 대한 대책, 연간 계획 수립/시행/평가, 의료기관감염과 관련된 중점 사업 선정 및 사업 계획 수립, 사업 계획에 따른 Time table을 적용하여 수행 및 평가, 연간계획 ...2025.01.21
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성인간호학 중환자실 ICU 물품 [모니터용, 환기용, 감염환자 카테터 관리, 감염환자 폐기물 관리, 중환자 간호 및 응급간호]2025.01.221. 중심정맥압 (CVP) 측정 중심정맥압 (CVP) 측정은 우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 제공하고, 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성을 평가하는데 이용된다. 또한 쇽의 상태나 치료에 대한 반응을 평가하고 울혈성 심부전의 초기진단을 할 수 있다. 정상 중심 정맥압은 5~11cmH2O (2~8mmHg)이며, 정상보다 낮은 경우 출혈이나 기타 원인으로 순환 혈량이 감소하여 수액공급이 필요하고, 정상보다 높은 경우 과중한 수액주입으로 인한 과혈량, 울혈성 심부전이 있어 이뇨제 투여가 필요할 수 있다. 2. ...2025.01.22
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추간판탈출증 문헌고찰 외 간호진단 3개2025.01.221. 추간판탈출증 추간판 탈출증은 척추뼈와 척추뼈 사이에 존재하는 추간판이 손상을 입으면서 추간판 내부의 수핵이 탈출하여 주변을 지나는 척추신경을 압박하면서 다양한 이상증상을 일으키는 질병입니다. 병인은 노인뿐만 아니라 생활습관이나 잘못된 자세, 반복적인 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 병태생리는 수핵의 퇴행성 변화와 섬유륜의 약화로 인해 수핵이 밖으로 빠져나가 척수나 신경근을 압박하게 됩니다. 증상으로는 목 경직, 팔과 손으로 방사하는 어깨통증, 손의 지각이상 및 감각장애, 좌골신경통 등이 발생할 수 있습니다. 합병증으로는 마...2025.01.22
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성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제2025.01.211. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기준에 따라 평가한다. 2. 위생간호 및 기본간호 혈당 측정, 능동/수동 관절 운동 등의 기본간호 술기를 수행한다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 잘 나오도...2025.01.21
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